目的 探究相对骨骼肌质量指数(RSMI)对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值.方法 选取我院2018年4月至2021年1月收治的163例老年维持性血液透析病人作为研究对象,于病人入院24 h内收集病人的临床资料,检测病人血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、白蛋白(ALB)水平及四肢骨骼肌质量(ASMM),并根据ASMM计算RSMI.随访12个月,观察病人是否发生非外力创伤性骨折,并将其分为骨折组及非骨折组,采用多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析病人骨折的相关因素,绘制ROC曲线分析RSMI对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值.结果 入组的163例老年维持性血液透析病人均未失访,随访期内发生骨折21例(12.88％).2组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、透析龄、骨密度T值、高血压病人比例差异均无统计学意义(P>0.05);2组糖尿病病人比例、血清ALB水平、iPTH水平、RSMI差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、低水平的RSMI、低血清ALB及iPTH<150 ng/L均为老年维持性血液透析病人骨折的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,RSMI预测老年维持性血液透析病人发生骨折的灵敏度为71.43％,特异度为78.87％,AUC为0.802(95％CI:0.697～0.907),最佳截断值为6.44.结论 RSMI可有效预测老年维持性血液透析病人骨折的风险,临床治疗中应定期密切监测病人的RSMI.

维持性血液透析;老年人;相对骨骼肌质量指数;骨折;预测效能

郁雪雪;杨昭;尚思雨;侯梦;李莎

200433 上海市,海军军医大学第一附属医院(长海医院)手术室

实用老年医学

[1]郁雪雪;杨昭;尚思雨;侯梦;李莎-.相对骨骼肌质量指数对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值)[J].实用老年医学,2022(07):725-728

ASMM

相对骨骼肌质量指数,指数对,维持性血液透析,人骨,预测价值,RSMI,我院,内收,人血清,血清全段甲状旁腺激素,iPTH,ALB,四肢骨,外力,创伤性骨折,失访,吸烟史,饮酒史,透析龄,骨密度,高血压病,比例差异,糖尿病病人,低血清,截断值,预测效能

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