目的 比较经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和无创神经调节通气辅助(noninvasive neurally adjusted ventilatory assistance,NIV-NAVA)对早产儿拔管后稳定性的影响.方法 选取2019年1月—2020年6月在沧州市妇幼保健院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿72例为研究对象.按照随机数字表法将患儿分为2组(NCPAP组和NIV-NAVA组)各36例.分别记录患儿撤机失败率、人机不同步发生情况、人机不同步指数、总用氧时间、无创时间以及无创后吸氧时间,并检测治疗前后相关血气分析指标,如pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),氧合指数(oxygenation index,OI)以及不同分组的并发症发生情况.结果 NCPAP组和NIV-NAVA组在撤机失败率、人机不同步发生情况、人机不同步指数、总用氧时长相对比,差异无统计学意义(P>0.05);NIV-NAVA组患者的无创呼吸支持时间是2(1,3)d,显著短于NCPAP组的5(3,6)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后,2组的pH值、PaCO2、PaO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);NIV-NAVA组患儿在接受治疗后12 h、24 h的OI分别为238.52±32.94和258.18±40.75,明显高于NCPAP组(P<0.05);NIV-NAVA组和NCPAP组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与NCPAP相比,早产儿在气管插管拔管后应用NIV-NAVA可缩短无创呼吸支持时间,且应用NIV-NAVA能减少人机不同步的发生,值得临床使用.

无创神经调节通气辅助;经鼻持续气道正压通气;气管拔管;早产儿;呼吸窘迫综合征

沧州市妇幼保健院新生儿科,河北 沧州 061001

[1]戴瑞芝;霍美池;李峥-.NCPAP和NIV-NAVA在新生儿RDS有创机械通气拔管后无创呼吸支持中的应用比较)[J].徐州医科大学学报,2022(04):289-293

无创神经调节通气辅助,人机不同步

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