目的 分析影响低级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后的危险因素和临床意义.方法 选取2016年1月至2021年3月九江学院附属医院收治的100例低级别aSAH患者作为研究对象,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后,将患者分为观察组(预后不良,GOS≤3分)16例,对照组(GOS＞3分)84例,采用单因素分析和logistic回归模型分析影响低级别aSAH患者预后不良的危险因素.结果 单因素分析结果提示,两组患者的吸烟史、高血压、Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级、瘤体大小、年龄、多发性动脉瘤、出血破人脑室、多次出血、脑积水比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,吸烟史(β=0.576,OR=2.067,95％CI=1.492～3.426)、高血压(β=0.584,OR=1.761,95％CI=1.064～2.891)、CT-Fisher 分级Ⅲ～Ⅳ级(β=0.870,OR=2.424,95％CI=1.093～4.320)、动脉瘤＞25 mm(β=0.342,0R=1.430,95％CI=1.021～2.440)、Hunt-Hess 分级 Ⅲ 级(β=0.371,0R=1.473,95％CI=1.021～2.222)、多发性动脉瘤(β=0.738,0R=1.837,95％CI=1.361～2.315)、脑积水(β=0.626,OR=1.746,95％CI=1.361～2.613)、年龄≥70 岁(β=0.546,OR=1.579,95％CI=1.356～1.851)、多次出血(β=0.757,0R=1.837,95％CI=1.126～2.368)是影响低级别aSAH预后的危险因素(P＜0.05).结论 吸烟史、高血压、CT-FisherⅢ～Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ级、动脉瘤形态、多发性动脉瘤、脑积水、高龄、多次出血是影响低级别aSAH预后的危险因素,临床早期筛选易影响预后不良的高危人群,早期积极手术和加强围手术期管理,能降低不良预后率.

动脉瘤;蛛网膜下腔出血;Hunt-Hess分级;脑积水

黄启伟;江文曲;高翔

九江学院附属医院神经外科,江西九江332000

中国当代医药

[1]黄启伟;江文曲;高翔-.低级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素及临床意义)[J].中国当代医药,2022(34):116-119

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