目的:探讨3.0 T MRI扩散峰度成像(DKI)对儿童结节性硬化症(TSC)脑组织损伤的评价价值.方法:收集经临床诊断为TSC的患儿(TSC组)及颅脑MRI正常儿童(对照组)各60例,均行颅脑MRI常规序列及DKI序列(b值取0、1 000、2 000 s/mm2,各有15个扩散方向)扫描.测量对照组脑组织内部结构,包括双侧额叶皮质及额叶皮质下深部白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧脑室三角区白质、内囊前肢、内囊后肢等ROI的DKI参数值,并行DKI参数值与年龄的相关性分析.TSC组包括313个灰质结节及57处白质病变,分别与对侧及对照组相应正常部位的DKI参数值进行对比分析.结果:①对照组双侧额叶皮质、皮质下深部白质、双侧侧脑室三角区白质、内囊前肢、内囊后肢的各向异性分数(FA)、K值(主要参数分析指标)随年龄增长而增加,与年龄相关性较好,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胼胝体膝部及压部的FA、K值与年龄相关,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);D值随年龄增长有减少趋势,差异均无统计学意义(均P＞0.05).②TSC组脑灰质结节的径向峰度(RK)值与白质病变的FA、K值较对侧相应正常部位显著下降(均P＜0.05);灰质结节的FA无显著改变,平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)值有下降趋势,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);D值与对侧相应正常部位差异均有统计学意义(均P＜0.001).③TSC组脑灰质结节、白质病变均较对照组相应正常部位的DKI值显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论:DKI参数改变可揭示正常儿童脑细胞结构的微观变化,尤其是K值随年龄增长而增加,D值则随年龄增长有减少趋势.DKI对TSC患儿脑微观结构变化比对正常儿童更加敏感,可作为临床监测疗效的重要指标之一.

扩散峰度成像;儿童;结节性硬化症;脑损伤;敏感性

王芳;邵剑波;彭雪华;吴敏

华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院医学影像中心,湖北武汉430016

中国中西医结合影像学杂志

[1]王芳;邵剑波;彭雪华;吴敏-.3.0T MRI扩散峰度成像对儿童结节性硬化症脑损伤的评价价值)[J].中国中西医结合影像学杂志,2022(06):535-539

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