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仰卧位无X线监视下ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎
文献摘要：
目的 探讨仰卧位无X线监视下在ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD)的安全性和可行性,评价其治疗急性重症胆管炎合并感染性休克的疗效.方法 2012年1月～2018年6月收治的急性重症胆管炎合并感染性休克病人31例,均采用在ICU床边仰卧位无X线监视下急诊行ENBD治疗,分析手术成功率和临床疗效.结果 31例病人均成功实施ENBD,手术成功率100％.手术时间27.23分钟.术后病人高热、炎症和黄疸快速消退,心率和血压恢复平稳.术前、术后第1天和第2天T≥39℃病人分别为27例、2例和1例,分别占87.1％、6.5％和3.2％,术后第1天和第2天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),最快HR≥100次/分病人分别为31例、8例和3例,分别占100％、25.8％和9.7％,差异有统计学意义(P<0.05);使用升压药物病人分别为31例、10例和2例,分别占100％、32.3％和6.5％,差异有统计学意义(P<0.05).白细胞计数>20×109/L病人分别为28例、12例和4例,分别占90.3％、35.5％和12.9％,差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后第3天和术后第5天总胆红素>100μmol/L的病人分别为29例、12例和7例,占比为93.5％、38.7％和22.6％.术后第3天和术后第5天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).29例治愈,治愈率93.5％,2例死亡,死亡率6.5％.无内镜手术并发症发生.结论 仰卧位无X线监视下在ICU床边急诊行ENBD安全可行.该方法不需笨重的X线机、不需搬动病人、不需摆放体位,采用自然通道,是对病人干扰最小,创伤最轻,最灵便有效的胆道引流方法.
文献关键词：
内镜下鼻胆管引流术;无X线监视;急性重症胆管炎;感染性休克
中图分类号：
作者姓名：
杜志勇;郭跃华
作者机构：
518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床学院,南方科技大学第一附属医院)肝胆胰外科
文献出处：
引用格式：
[1]杜志勇;郭跃华-.仰卧位无X线监视下ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎)[J].临床外科杂志,2022(07):657-660
A类：
急性重症胆管炎,naso
B类：
仰卧位,监视,ICU,床边,急诊,内镜鼻胆管引流,下在,endoscopic,biliary,drainage,ENBD,合并感染,感染性休克,休克病人,手术成功率,手术时间,术后病人,高热,黄疸,消退,升压药物,白细胞计数,总胆红素,治愈率,内镜手术,手术并发症,笨重,搬动,摆放,最轻,最灵,灵便,胆道引流,内镜下鼻胆管引流术
AB值：
0.21409
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