目的 探讨CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压(PAH)患者心功能损害的诊断价值.方法 回顾性分析2018年2月—2019年10月重庆三峡中心医院163例PAH患者的临床资料.统计心功能损害发生情况;比较发生组和未发生组CT肺动脉成像和心脏超声有关参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CT肺动脉成像联合心脏超声对PAH患者心功能损害的诊断效能.结果 163例PAH患者中,39例发生心功能损害,发生率为23.93％.发生组肺动脉直径、右室横径大于未发生组(P<0.05),右心室收缩压(RVSP)高于未发生组(P<0.05),右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)低或小于未发生组(P<0.05).ROC曲线显示,肺动脉直径、右室横径、RVEF、RVSP、TAPSE评估PAH患者心功能损害的最佳截断值分别为23.15 mm、42.75 mm、34.83％、53.78 mmHg、16.03 mm;CT肺动脉成像的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)分别为64.1％(95％CI:0.597,0.687)、90.3％(95％CI:0.852,0.992)、0.843(95％CI:0.778,0.895);心脏超声的敏感性、特异性及AUC分别为61.5％(95％CI:0.573,0.649)、92.7％(95％CI:0.881,0.947)、0.827(95％CI:0.760,0.882);CT肺动脉成像、心脏超声对PAH患者心功能损害的诊断效能相近(P>0.05);CT肺动脉成像联合心脏超声的敏感性、特异性及AUC分别为64.1％(95％CI:0.596,0.686)、99.2％(95％CI:0.952,1.032)、0.917(95％CI:0.853,0.958),CT肺动脉成像联合心脏超声对PAH患者心功能损害诊断效能的AUC大于肺动脉直径、右室横径、RVEF、RVSP、TAPSE单独诊断的AUC(P<0.05).结论 CT肺动脉成像联合心脏超声对PAH患者心功能损害的诊断效能较高,二者联合适用于对PAH患者患者心功能损害进行诊断.

肺动脉高压;心功能损害;CT肺动脉成像;心脏超声

曾贞;陶沙

重庆三峡中心医院,重庆 404100

中国现代医学杂志

[1]曾贞;陶沙-.CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压患者心功能损害的诊断价值)[J].中国现代医学杂志,2022(03):87-92

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