目的 了解广西桂南地区艾滋病毒感染或艾滋病(HIV/AIDS)患者免费抗反转录病毒治疗(ART)病毒抑制失败的耐药特征及影响因素,为HIV/AIDS患者临床治疗提供参考依据.方法 横断面分析行免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,根据纳入标准筛选研究对象,采用描述分析、x2检验分析研究对象病毒学抑制失败和耐药特征,用二项logistic回归分析耐药影响因素.结果 1 470例接受免费ART治疗HIV/AIDS患者中,137例(9.32％)病毒学抑制失败.病毒学抑制失败患者经耐药检测,有75例(54.74％)显示耐药,以 NRTI(40.15％,55/137)和 NNRTI 耐药(51.82％,71/137)为主,同时发生 NRTI 和 NNRTI 耐药率为35.77％(49/137);1 例显示对3种(NRTI、NNRTI 和 PI)药物耐药(0.73％,1/137).NRTI 耐药位点以M184V/I、K65R、T69S/N/A 为主,分别占31.25％、21.88％和21.09％.NNRTI 耐药位点以 K103N/R/S、G190S/A/C/Q、V179D/E 为主,分别占 19.16％、16.77％、13.17％;PI 耐药位点以 L10I、L10V 为主,分别占42.86％、21.43％.经x2检验和二项logistic归回分析:CD4+T≥200个/μL、初始ART方案含LPV/r是耐药发生的保护因素.结论 广西桂南地区HIV/AIDS患者ART后发生病毒学抑制失败率约10％,耐药是病毒抑制失败主要因素,主要以NRTIs和NNRTIs耐药为主,高CD4+T细胞基线水平和含LPV/r治疗方案可以减少耐药的发生.

艾滋病;抗逆转录病毒治疗;病毒抑制失败;耐药

卢焕;吴念宁;欧汝志;李雪琴;黎彦君;吴锋耀

南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床诊疗中心)感染科,广西南宁530023

广东医学

[1]卢焕;吴念宁;欧汝志;李雪琴;黎彦君;吴锋耀-.广西桂南地区抗病毒治疗艾滋病患者耐药特征及影响因素分析)[J].广东医学,2022(01):98-102

T69S,G190S,L10I,L10V

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