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以脑梗死为首发表现Stanford A型主动脉夹层1例
文献摘要：
本文报告1例以急性脑梗死为首发表现的Stanford A型主动脉夹层.患者为40岁男性,以"左侧肢体活动不灵4 h"为主诉就诊.既往高血压病史5年.入院前4 h无诱因出现左侧肢体活动不灵,伴胸前区闷痛.神经系统查体:神志清楚,言语流利;四肢肌张力正常;肌力左侧0级,右侧4级;左侧Babinski征(+).结合病史、影像学及血生化检查,初步诊断急性脑梗死.予阿替普酶行溶栓治疗后胸闷加重,主动脉及头颈部血管CT成像提示主动脉夹层,遂行升主动脉替换+主动脉弓成形术.术后脑出血,行开颅去骨瓣减压术.后恢复良好,随访期间,院外曾数次癫痫发作.本病例强调了以脑梗死为首发症状的主动脉夹层可能出现的特殊临床表现,为类似病例的诊断及治疗提供参考价值.
文献关键词：
主动脉夹层;脑梗死;D-二聚体;溶栓;去骨瓣减压术;癫痫
中图分类号：
作者姓名：
李娜;孟少轲;朱一凡;刘超生;王俊杰
作者机构：
大连医科大学附属第一医院全科医学科 大连116001;大连医科大学附属第一医院心血管内科;大连市友谊医院心血管内科
文献出处：
引用格式：
[1]李娜;孟少轲;朱一凡;刘超生;王俊杰-.以脑梗死为首发表现Stanford A型主动脉夹层1例)[J].中国神经精神疾病杂志,2022(01):51-54
A类：
主动脉弓成形
B类：
首发表现,Stanford,主动脉夹层,急性脑梗死,侧肢,不灵,主诉,高血压病,院前,胸前,查体,神志,流利,四肢,肌张力,肌力,Babinski,合病,血生化,生化检查,阿替普酶,溶栓治疗,胸闷,头颈部血管,遂行,升主动脉,成形术,后脑,脑出血,开颅去骨瓣减压术,院外,数次,癫痫发作,本病,首发症状,诊断及治疗,二聚体
AB值：
0.270229
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