目的 分析急性上呼吸道感染患者中呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的流行特征及临床特点.方法 以南方医科大学珠江医院2009年11月至2016年6月收治的具有发热呼吸道症状患者为研究对象,采集鼻拭子标本3 446份,提取标本RNA,采用qRT-PCR方法进行RSV检测,并对RSV阳性标本进行临床上常见的7种(14个亚型)呼吸道病毒的检测,以了解混合感染情况.结果 共检测患者标本3 446份,其中RSV阳性标本672份,总阳性率为19.5％.4个季节中RSV检出率差异具有统计学意义(x2=133.184,P＜0.001),并以春节最高,冬季次之,夏秋两季最少.RSV感染患者随着年龄的增长检出率逐渐降低,并以3岁及以下儿童检出率最高,占RSV阳性标本数的90.8％(610/672),儿童患者检出率明显高于成年患者(x2=266.433,P＜0.001),男性患者检出率明显高于女性患者(x2=4.940,P=0.026),住院患者检出率明显高于门诊患者(x2=60.433,P＜0.001).混合感染标本160份,其中双病毒感染标本143份,3种病毒混合感染16份,4种病毒混合感染1份,并以鼻病毒和呼吸道合胞病毒混合感染率最高,住院患者混合感染率高于门诊患者(x2=20.896,P＜0.001).与非RSV感染者相比,RSV感染者咳嗽、咳痰、气促/呼吸困难等临床症状发生率均较高(x2咳嗽=108.934,x2咳痰=60.626,x2气促/呼吸困难=38.139,均P＜0.001),而咽喉痛、头痛、乏力、寒战/畏寒和肌肉酸痛等发生率相对较低(x2咽喉痛=46.499,x2头痛=29.516,x2乏力=16.972,x2寒战/畏寒=9.616,x2肌肉酸痛=8.801,均P＜0.001).此外,RSV感染组与非RSV感染组在临床诊断上也存在统计学差异(x2 =212.157,P＜0.001).结论 RSV是引起3岁以下儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,也是引起3岁以下儿童呼吸道病毒感染住院的主要原因,咳嗽、咳痰及气促/呼吸困难的发生率较高,临床上应加强对该年龄段儿童的防护.

呼吸道合胞病毒;呼吸道病毒;急性呼吸道感染

南方医科大学珠江医院检验医学部,广州 510282

[1]丁细霞;陈钰静;晋晶;陈满君;余楠-.2009-2016年广州市呼吸道合胞病毒感染的流行特征及临床特点分析)[J].中国人兽共患病学报,2022(10):916-921,946

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