目的:探讨尿液中循环肿瘤DNA(circulating tumour DNA,ctDNA)水平在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)术后预测复发及进展中的临床价值.方法:选取2017年06月至2019年06月在我院收治的膀胱癌患者96例,均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),且术后病检均证实为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌.根据术后病检结果分为两组:A组:高级别NMIBC患者46例,B组:低级别NMIBC患者50例.术后每个月测定患者尿液中ctDNA的水平,每3个月复查泌尿系彩超、膀胱镜及尿脱落细胞学检查,每6个月复查膀胱CT;所有患者术后均进行随访,随访期18个月,影像学或膀胱镜检查证实肿瘤临床复发或进展为肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder canc-er,MIBC)时即停止随访.结果:在随访期内共有62例患者通过膀胱镜检查或影像学手段证实肿瘤出现了复发或进展,其中A组有36例,B组有26例,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);在肿瘤复发或进展的62例患者中,A组尿液ctDNA阳性患者27例,B组尿液ctDNA阳性患者21例,差异无统计学意义(P＞0.05);两组共有63例患者在影像学及膀胱镜检查有异常之前首先从尿液中检测到了 ctDNA,其中48例患者在之后的随诊复查中证实肿瘤出现了复发或进展;肿瘤进展组患者尿液中ctDNA水平显著高于复发组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过液态活检技术动态检测NMIBC术后患者尿液中ctDNA的水平,能更早地发现肿瘤的复发及进展,具有较高的特异性,而且与肿瘤进展存在一定的相关性,可能成为NMIBC术后辅助监测肿瘤早期复发或进展的新手段.

液态活检;非肌层浸润性膀胱癌;循环肿瘤DNA;复发;进展

杨孝杰;高中伟;任小强;辛士永;张建国

河南科技大学临床医学院,河南 洛阳 471003;河南科技大学第一附属医院泌尿外科,河南 洛阳 471003

现代肿瘤医学

[1]杨孝杰;高中伟;任小强;辛士永;张建国-.尿液中循环肿瘤DNA水平预测非肌层浸润性膀胱癌术后复发及进展的临床价值)[J].现代肿瘤医学,2022(11):1994-1997

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