目的 探讨老年2型糖尿病患者肌肉减少与低度微量白蛋白尿(LGA)的关系.方法 选择2019年5月～2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科及三里屯社区卫生服务中心的老年2型糖尿病患者152例,根据 LGA 三分位数分为 T1 组51 例(1.02 mg/g≤LGA＜7.12 mg/g)、T2组50例(7.12 mg/g≤LGA＜13.54 mg/g)、T3组51例(13.54 mg/g≤LGA＜29.90 mg/g).收集各组一般临床资料,四肢肌肉质量指数(ASMI)、LGA等.采用logistic回归分析肌少症与LGA的关系.结果 与T1组比较,T2组和T3组年龄、病程、LGA水平明显升高,ASMI和估算的肾小球滤过率明显降低,T3组白蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与T2组比较,T3组LGA水平明显升高,白蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).152例患者中,共检出肌少症15例(9.9％),T1组肌少症1例(2.0％),T2组肌少症2例(4.0％),T3组肌少症12例(23.5％),3组肌少症检出率比较,差异有统计学意义(P=0.001).肌少症患者LGA水平明显高于非肌少症患者[21.87(20.50,28.10)mg/g vs 10.99(5.30,14.70)mg/g,P=0.001].logistic回归分析显示,肌少症和病程是老年2型糖尿病患者 LGA 升高的独立危险因素(OR=11.456,95％CI:2.837～46.253,P=0.000;OR=1.343,95％CI:1.124～1.605,P=0.000).Spearman相关性分析显示,糖尿病患者ASMI与LGA呈负相关(r=-0.274,P=0.001).多元线性回归分析显示,肌肉减少、病程增加是导致LGA升高的危险因素(P=0.001).ROC曲线分析显示,当LGA≥20.76 mg/g时,肌少症发病风险增加.结论 在老年2型糖尿病患者中,肌肉减少是LGA增加的独立危险因素.当发现LGA≥20.76 mg/g时应警惕肌少症发生.

糖尿病;2型;肌减少症;白蛋白尿;肾小球滤过率

张超虎;潘清蓉;任小丽;杨彦娜;高淑欣;王广;陈哲

100015 首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区呼吸科;首都医科大学附属北京朝阳医院;首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科;首都医科大学附属北京朝阳医院教育处;沧州市中心医院全科医疗科

中华老年心脑血管病杂志

[1]张超虎;潘清蓉;任小丽;杨彦娜;高淑欣;王广;陈哲-.老年2型糖尿病患者肌肉减少与低度微量白蛋白尿的相关性研究)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(03):264-268

糖尿病患者,肌肉减少,低度,微量白蛋白尿,LGA,首都医科大学,北京朝阳医院,内分泌科,三里屯,社区卫生服务中心,分位数,四肢,肌肉质量,ASMI,logistic,肌少症,估算的肾小球滤过率,白蛋白水平,共检出,多元线性回归分析,发病风险,肌减少症

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