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叠加高频喷射通气与间歇性正压通气在鼻内窥镜鼻窦手术中的应用
文献摘要：
目的 比较叠加高频喷射通气(SHFJV)与间歇性正压通气(IPPV)对功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)患者外科术野质量的影响.方法 选择行FESS的患者80例,男49例,女31例,年龄18～64岁,BMI 19～30 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:SHFJV组(SH组)和IPPV组(IP组),每组40例.记录术中晶体液、胶体液、红细胞(RBC)、新鲜冰冻血浆(FFP)、出血量、尿量、血管活性药(硝酸甘油、去甲肾上腺素)用量和手术时间.手术期间每15分钟记录HR、MAP、心脏指数(CI)、心率血压乘积(RPP)和外科术野质量评分,记算平均值.记录插管即刻、鼻内窥镜置入后1、2 h、术毕时pH、PaO2、PaCO2、SpO2、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、Hb.记录术后3 d内寒战、低血压、恶心呕吐、发热、 睡眠障碍、手术部位感染和肺部感染发生情况.结果 与IP组比较,SH组晶体液、胶体液、RBC输注量、出血量、RPP明显减少(P<0.01),外科术野质量评分明显降低(P<0.01),置入后1、2 h pH明显降低,PaCO2、BE和Hb明显升高(P<0.05),术毕时PaCO2、BE和Hb明显升高(P<0.05),术后3 d内低血压、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05).两组寒战、发热、睡眠障碍和肺部感染发生率差异无统计学意义.两组无一例手术部位感染.结论 与间歇性正压通气比较,叠加高频喷射通气可减少功能性内窥镜鼻窦手术患者术中出血量,提高外科术野质量,减少术后低血压、恶心呕吐等并发症,可安全有效地用于临床.
文献关键词：
功能性内窥镜鼻窦手术;外科术野质量;叠加高频喷射通气;出血;间歇性正压通气
中图分类号：
作者姓名：
张静;盛崴宣;缪慧慧;乔辉
作者机构：
100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]张静;盛崴宣;缪慧慧;乔辉-.叠加高频喷射通气与间歇性正压通气在鼻内窥镜鼻窦手术中的应用)[J].临床麻醉学杂志,2022(11):1172-1176
A类：
叠加高频喷射通气,间歇性正压通气,SHFJV,功能性内窥镜鼻窦手术,外科术野质量
B类：
鼻内窥镜,手术中,IPPV,FESS,ASA,晶体液,胶体液,RBC,新鲜冰冻血浆,FFP,尿量,血管活性药,硝酸甘油,去甲肾上腺素,手术时间,手术期间,MAP,心脏指数,心率血压,乘积,RPP,质量评分,插管,即刻,置入,PaO2,PaCO2,SpO2,Lac,碱剩余,BE,Hb,寒战,恶心呕吐,睡眠障碍,手术部位感染,输注,肺部感染发生率,一例,手术患者,术中出血量,术后低血压
AB值：
0.165442
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