目的 探讨颈动脉超声定量参数联合血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)在急性前循环脑梗死评估中的应用价值.方法 收集93例前循环脑梗死患者(脑梗死组)及50例健康体检者(对照组),采用颈动脉超声检测2组颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标,测定血清HbA1c、FIB水平,分析不同病情脑梗死患者指标差异,分析指标与脑梗死、病情的关系及指标单独或联合诊断以评估病情的价值.结果 脑梗死组患者PSV、EDV、IMT颈动脉超声参数及血清HbA1c、FIB均显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析示,较高水平的EDV、IMT、HbA1c、FIB为脑梗死的危险因素(P<0.05),EDV、IMT、HbA1c、FIB单独及4项联合诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)及95％CI分别为0.770(0.683～0.857)、0.852(0.788～0.917)、0.799(0.717～0.880)、0.829(0.762～0.896)、0.970(0.947～0.992);中度、重度脑梗死患者IMT、FIB高于轻度组,重度组HbA1c高于轻度组及中度组,而FIB高于中度组(P<0.05);相关性分析显示,PSV、IMT、HbA1c、FIB与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析示,较高水平的IMT、FIB是中重度脑梗死的危险因素;IMT、FIB单独及2项联合诊断中重度脑梗死患者的AUC及95％CI分别为0.840(0.758～0.923)、0.784(0.687～0.880)、0.882(0.809～0.954).结论 前循环脑梗死患者可有颈动脉超声定量参数及血清HbA1c、FIB水平的变化,EDV、IMT、HbA1c、FIB与脑梗死发生有关,IMT、FIB与脑梗死病情严重程度有关.

脑梗死;动脉粥样硬化;超声检查;多普勒;彩色;血红蛋白A;糖基化;颈动脉内膜中膜厚度;纤维蛋白原;前循环;糖化血红蛋白

朱云林;殷广莉;戴平涛

安徽省滁州市全椒县人民医院神经内科 239500;滁州城市职业学院护理学院内科教研室;安徽省滁州市全椒县人民医院超声科

天津医药

[1]朱云林;殷广莉;戴平涛-.颈动脉超声及血清HbA1c、FIB对急性前循环脑梗死的评估价值分析)[J].天津医药,2022(09):948-953

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