目的 通过对1061例类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)及相关临床因素的分析,探讨RA合并骨质疏松症(OP)的影响因素.方法 选取2016年1月至2020年8月于我院确诊的1061例RA患者,同期健康体检者636例,使用双能X线骨密度检测仪检测腰椎1～4、左股骨近端骨密度,收集RA患者一般资料,评估疾病活动度评分(DAS28评分),检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、血沉、C-反应蛋白,分析RA患者骨密度及相关危险因素.结果 RA组股骨颈、股骨转子、转子间、全髋关节、腰椎1～4、全部腰椎骨密度较对照组均减低(P<0.001),低骨量、骨质疏松占比分别为36.5％、30.7％,较对照组高(P<0.001).RA是OP的独立危险因素,OR值为2.30(1.70～3.09),BMI是RA合并OP的保护因素,OR值为0.82(0.77～0.86),年龄、女性、服用糖皮质激素大于1个月、脆性骨折史、股骨头坏死是RA合并OP的独立危险因素,OR值分别为1.14(1.12～1.16)、4.83(3.05～7.64)、2.31(1.57～3.41)、6.90(2.28～20.88)、16.19(3.20～81.90).抗CCP抗体、RF、DAS28评分非RA合并OP的危险因素.结论 RA较健康人群骨密度显著减低,罹患OP风险增加,对高龄、女性、长病程、低体重、有脆性骨折史、股骨头坏死、使用糖皮质激素的患者尤其需要警惕骨质疏松的发生.

类风湿关节炎;骨质疏松;骨密度;危险因素

赵文娟;常志芳;赵剑波;王永福;李青

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科,内蒙古 包头014010

中国骨质疏松杂志

[1]赵文娟;常志芳;赵剑波;王永福;李青-.1061例类风湿关节炎患者骨密度及相关危险因素分析)[J].中国骨质疏松杂志,2022(09):1321-1325,1335

类风湿关节炎患者,相关危险因素,危险因素分析,RA,BMD,临床因素,合并骨质疏松,骨质疏松症,OP,我院,健康体检者,双能,密度检测,检测仪,股骨近端,疾病活动度评分,DAS28,抗环瓜氨酸肽抗体,CCP,类风湿因子,RF,血沉,股骨颈,股骨转子,转子间,全髋关节,腰椎骨密度,减低,低骨量,保护因素,服用,糖皮质激素,脆性骨折,股骨头坏死,健康人群,罹患,低体重

0.24241