目的 研究中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度的关系.方法 使用定量CT(quantitative computerized tomography,QCT)测定187名40～69岁受试者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD值分为骨量正常组及骨量减少组,将腰腹肌群分为腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、椎后肌群及腰大肌5组,在腰3椎体中部层面测定各组肌群肌肉面积并计算肌指数(skeletal muscle mass index,SMI),同时测定血清性激素水平.使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间各组肌群SMI的差异,使用线性相关分析研究各组肌群SMI与腰椎BMD之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价各组肌群SMI诊断低骨量的效能.结果 骨量减少组各组肌群SMI均低于骨量正常组,其中男性腹直肌及椎旁肌群SMI两组间差异有统计学意义(P<0.05),腹直肌SMI与BMD呈弱正相关(r=0.270,P=0.018;校正年龄因素后r=0.251,P=0.029);女性腹壁肌群及腹直肌SMI两组间差异有统计学意义(P<0.05),除腰大肌外,其余各组肌群SMI均与BMD呈弱正相关,其中腹直肌相关性最高(r=0.415,P<0.001;校正年龄因素后r=0.301,P=0.001).男性两组间睾酮差异无统计学意义,BMD及各组肌群SMI与睾酮均无明显相关性;女性骨量减少组雌二醇水平远低于骨量正常组(P<0.001),BMD与雌二醇呈中度正相关(r=0.452,P<0.001),腹直肌、腹壁肌群SMI与雌二醇呈弱正相关(r=0.227,P=0.017;r=0.213,P=0.023).男性腹直肌SMI曲线下面积(area under curve,AUC)为0.679,女性腹直肌与腹壁肌群SMI的AUC分别为0.669及0.655.结论 中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度存在一定相关性,其中腹直肌相关性最佳.

中老年;肌少症;骨质疏松;骨密度;定量CT

涂云;汤光宇;季锐;唐睿;华婷;诸静其

同济大学附属第十人民医院放射科,上海200072

中国骨质疏松杂志

[1]涂云;汤光宇;季锐;唐睿;华婷;诸静其-.定量CT中老年腰腹肌群退变与腰椎骨密度相关性的研究)[J].中国骨质疏松杂志,2022(04):475-480,498

腹壁肌群

腰腹,腹肌,退变,腰椎骨密度,中老年人群,quantitative,computerized,tomography,QCT,bone,mineral,density,BMD,骨量减少,腹直肌,椎旁肌,椎后肌群,腰大肌,椎体,skeletal,muscle,mass,SMI,同时测定,血清性激素水平,Mann,Whitney,线性相关,受试者工作特征曲线,receiver,operating,characteristic,curve,低骨量,中男,年龄因素,中腹,睾酮,雌二醇水平,平远,area,under,肌少症,骨质疏松

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