目的 分析Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床病理参数、预后及其与人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达的关系.方法 回顾性分析2019年1月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的291例Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者的病例资料,分析其临床病理参数、预后及HER-2、Ki-67表达情况,比较SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者HER-2、Ki-67与临床病理参数的关系.结果 Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者手术入路(x2=22.677,P＜0.001)、手术切除范围(x2=46.079,P＜0.001)、肿瘤长径(x2=50.140,P＜0.001)、淋巴结转移(x2=13.882,P＜0.001)、分化程度(x2=35.757,P＜0.001)、脉管浸润(x2=8.367,P=0.004)、神经浸润(x2=20.516,P＜0.001)、浸润深度(食管癌:x2=291.000,P＜0.001;胃癌:x2=35.015,P＜0.001)、TNM 分期(食管癌:x2=17.439,P＜0.001;胃癌:x2=28.089,P＜0.001)、总生存期(x2=6.582,P=0.010)、疾病无进展生存期(x2=4.659,P=0.031)比较差异均有统计学意义.Siewert Ⅲ型AEG患者HER-2阳性表达率高于Siewert Ⅱ型,差异有统计学意义(x2=4.091,P=0.043).肿瘤长径≤4 cm(x2=7.648,P=0.006)、有淋巴结转移(x2=5.742,P=0.017)、分化程度中低分化(x2=4.488,P=0.034)、有脉管浸润(x2=6.199,P=0.013)、有神经浸润(x2=6.338,P=0.012)、浸润深度 T3～T4(食管癌:x2=4.474,P=0.034;胃癌:x2=5.763,P=0.016)及 TMN 分期Ⅲ～Ⅳ期(食管癌:x2=5.646,P=0.017;胃癌x2=12.497,P＜0.001)Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者HER-2阳性表达率比较差异均有统计学意义.结论 Siewert Ⅲ型AEG肿瘤恶性程度较Siewert Ⅱ型AEG高,预后更差,HER-2异常表达与AEG的发生、发展有关.

食管胃结合部腺癌;Siewert分型;临床病理特点;人表皮生长因子受体2;Ki-67

李翠亭;张旭东;张杰;张越;窦静文;李晓丽;林锐

郑州大学第一附属医院消化内科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院老年病科,河南郑州450052

肿瘤基础与临床

[1]李翠亭;张旭东;张杰;张越;窦静文;李晓丽;林锐-.Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的临床病理特点及HER-2、Ki-67表达研究)[J].肿瘤基础与临床,2022(06):484-490

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