目的:探讨超声内镜（EUS）在食管胃结合部腺癌（AEG）新辅助同步放化疗后肿瘤分期中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院40例确诊为Ⅲ期AEG并行新辅助同步放化疗患者的临床资料。应用EUS在患者新辅助同步放化疗后进行术前肿瘤分期，评价治疗效果，并分析其与术后病理分期的一致性。结果:40例AEG患者新辅助放化疗后EUS分期为yp-uT 2期12例，yp-uT 3期18例，yp-uT 4期10例；术后病理分期为pT 1期2例，pT 2期14例，pT 3期12例，pT 4期12例。以术后病理结果为金标准，EUS对于新辅助放化疗后T分期的准确度为62.5%，其中对于T 2期的准确度、灵敏度、特异度分别为58.3%、50.0%、80.8%；T 3期的准确度、灵敏度、特异度分别为61.1%、91.7%、75.0%；T 4期的准确度、灵敏度、特异度分别为70.0%、58.3%、89.3%。yp-uT分期与pT分期一致性检验 Kappa值为0.453。淋巴结EUS分期为yp-uN 0期15例，yp-uN 1期10例，yp-uN 2期10例，yp-uN 3期5例；术后病理分期为pN 0期18例，pN 1期7例，pN 2期7例，pN 3期8例。以术后病理结果为金标准，EUS对于新辅助放化疗后N分期的准确度为57.5%，其中对于N 0期的准确度、灵敏度、特异度分别为73.3%、61.1%、81.8%；N 1期的准确度、灵敏度、特异度分别为50.0%、71.4%、84.8%；N 2期的准确度、灵敏度、特异度分别为40.0%、57.1%、81.8%；N 3期的准确度、灵敏度、特异度分别为60.0%、37.5%、93.8%。yp-uN分期与pN分期一致性检验 Kappa值为0.409。 结论:EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后T分期的准确性不高，但对T 3期有较高的灵敏性，对T 4期有较高的特异性。EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后N分期的灵敏性不高，但对N 3期有较高的特异性。

腺癌;食管胃接合处;超声内镜;肿瘤分期;肿瘤辅助疗法

彭涛;高会斌;娄展;李曙光;翟晓勇

河北北方学院附属第一医院消化内镜室，张家口　075000;河北北方学院附属第一医院神经内科，张家口　075000;河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科，张家口　075000;河北北方学院研究生院，张家口　075000

肿瘤研究与临床

[1]彭涛;高会斌;娄展;李曙光;翟晓勇-.超声内镜在食管胃结合部腺癌新辅助治疗后肿瘤分期中的应用)[J].肿瘤研究与临床,2022(11):826-830

uT ,uT,uN ,uN

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