目的 探究改良心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值.方法 纳入128例符合休克诊断的患者,由两名经验丰富的医师分别采用FALLS方案和改良FALLS方案对患者进行床旁心肺超声检查并记录休克分型诊断.以最终临床诊断(包括体征、临床表现、血流动力学监测、影像学检查、实验室检查以及最终治疗后反馈等)的休克分型为标准,对比两种心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值.结果 改良FALLS方案对梗阻性休克、心源性休克、低血容量性休克和分布性休克的诊断准确率均高于FALLS方案(98.4％vs.88.3％、89.8％vs.85.2％、96.9％vs.95.3％、86.7％vs.76.6％),改良 FALLS 方案与金标准一致性良好(Kappa=0.783,P＜0.001),优于 FALLS 方案(Kappa=0.616,P＜0.001).FALLS 方案和改良 FALLS 方案具有中等一致性(Kappa=0.706,P＜0.001).FALLS方案和改良FALLS方案花费时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 引入下腔静脉(IVC)和左室充盈压(E/e')指标的改良FALLS方案对休克分型的鉴别诊断价值更高,且不花费额外的超声操作时间.

休克;诊断;肺超声;心脏超声;下腔静脉

赵浩天;王华伟;赵鹤龄;贺法强

河北省人民医院超声科;河北省人民医院重症医学科;惠州市中心人民医院

实用休克杂志（中英文）

[1]赵浩天;王华伟;赵鹤龄;贺法强-.改良心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值)[J].实用休克杂志（中英文）,2022(04):218-222

FALLS,左室充盈压

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