目的 对比研究超声引导下腹横肌神经阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入新疆医科大学第六附属医院2019年3月至2021年6月收治的择期剖宫产病人60例(横切口).按照数字随机法分为:B组(超声引导双侧TAP复合静脉镇痛药术后镇痛)和C组(静脉镇痛药术后镇痛).所有患者均在蛛网膜下腔麻醉下完成手术并在手术结束后连接一次性镇痛泵行静脉自控镇痛.B组手术结束后在超声引导下行双侧TAP;C组手术结束后不做特殊处理.分别对两组患者进行研究.观察指标为患者术后3 h、6 h、9 h、12 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后12 h内静脉镇痛泵首次按压时间及按压次数、患者首次下床活动时间、术后镇痛满意度及相关并发症等.结果 两组患者一般资料(包括身高、体重、年龄、术中麻醉药物用量和手术时长)比较无明显统计学差异.B组与C组比较:VAS评分、镇痛泵按压次数在各时间点显著降低(P<0.05).首次按压镇痛泵的时间显著延长(P<0.05)、患者首次下床活动时间显著缩短(P<0.05).患者恶心、呕吐发生率显著降低及术后镇痛满意度显著增高(P<0.05).B组患者均未发生穿刺部位感染、血肿、误入腹腔等穿刺相关并发症.所有患者术后均未追加其他辅助镇痛药物.结论 双侧腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛可明显降低剖宫产术后早期的疼痛评分,并可使患者下床活动时间提前,能显著增加患者术后镇痛的满意度.超声引导下腹横肌平面阻滞可安全有效的用于剖宫产患者术后疼痛管理.

超声引导;腹横肌平面阻滞;剖宫产;术后镇痛

宋峰;李金丽;高磊;马瑛

新疆医科大学第六附属医院 麻醉科,新疆 乌鲁木齐830002;乌鲁木齐市血液中心;乌鲁木齐市妇幼保健医院 产三科

中国实验诊断学

[1]宋峰;李金丽;高磊;马瑛-.超声引导下腹横肌神经阻滞在剖宫产术后镇痛的临床研究)[J].中国实验诊断学,2022(05):700-703

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