目的 探讨血清C1 q肿瘤坏死因子相关蛋白(C1 q tumor necrosis factor related protein,CTRP)4、9与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者肺功能的相关性及对临床结局的预测效果.方法 选择2016年6月至2017年12月期间收治的单纯性COPD患者98例作为非肺栓塞组,88例COPD合并PE患者作为肺栓塞组,同期体检的健康人群80例作为对照组.采用ELISA法检测研究对象血清CTRP-4、CTRP-9水平,捷斯特肺功能仪测定肺功能,比较各组间血清CTRP-4、CTRP-9水平、肺功能指标差异,分析血清因子与肺功能的关系.肺栓塞患者常规治疗后随访2年,根据临床结局分为死亡组、生存组,Logistic回归分析影响死亡的危险因素,采用ROC曲线分析血清CTRP-4、CTRP-9预测临床结局的效果.结果 肺栓塞组血清CTRP-4、CTRP-9水平高于非肺栓塞组、对照组(P<0.05),而FEV1％pred水平低于非肺栓塞组、对照组(P<0.05);CTRP-4、CTRP-9与FEV1％pred呈负相关(r=-0.681,-0.693,P均<0.01);随访期间,失访4例,死亡24例(28.57％),存活60例(71.43％);Logistic回归分析显示CTRP-4、CTRP-9、FEV1％pred、肺功能分级均为COPD合并PE患者死亡的独立危险因素(P<0.05);CTRP-4预测死亡的灵敏度为87.50％,特异度为71.67％,ROC曲线下面积为0.766(95％CI 0.704-0.847);CTRP-9预测死亡的灵敏度为83.33％,特异度为78.33％,ROC曲线下面积为0.832(95％CI 0.767-0.904).结论 COPD合并PE患者血清CTRP-4、CTRP-9高表达,其水平与肺功能呈正相关,是导致患者死亡的独立危险因素,预测临床结局效果良好,具有一定的应用价值.

C1q肿瘤坏死因子相关蛋白;肺功能;慢性阻塞性肺疾病;肺栓塞;预测价值

杨兴;董嘉良;李志玲;张坤燕

天津市宁河区医院检验科,天津 301500;天津市海河医院 结核科,天津 300350;天津市宁河区医院体检科,天津 301500

中国实验诊断学

[1]杨兴;董嘉良;李志玲;张坤燕-.补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白与慢阻肺伴肺栓塞患者肺功能的相关性及对临床结局预测价值)[J].中国实验诊断学,2022(05):658-663

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