目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法:选择2012年2月至2021年2月，四川大学华西第二医院收治的221例OCCC患者为研究对象。采用回顾性分析方法，根据是否发生VTE，将其分别纳入VTE组(n＝39)和无VTE组(n＝182)。对2组患者相关临床资料、术中情况，以及VTE组患者临床特点进行统计学分析，并采用未校正的Kaplan-Meier曲线模型及log-rank检验，对2组患者的中位总体生存(OS)期和中位无进展生存(PFS)期进行统计学分析。对影响OCCC患者并发VTE因素进行多因素非条件logistic回归分析。2组患者年龄、人体质量指数(BMI)、绝经率、妊娠次数、肿瘤最大直径、原发性高血压和2型糖尿病发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果:①本组221例OCCC患者的VTE发生率为17.6%(39/221)。术前，2组OCCC患者糖类抗原(CA)125水平与国际妇产科联盟(FIGO)不同临床分期占比比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。② VTE组患者的开腹手术占比、G-Caprini评分、淋巴结阳性率、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性率，以及切除淋巴结≥20个及化疗次数>6次占比与铂耐药率，均高于无VTE组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③VTE组39例患者中，26例(66.7%)被诊断为VTE时无自觉症状；术前发生VTE为7例(17.9%)，术后为18例(46.1%)，化疗期为9例(23.1%)，复发期为5例(12.8%)。VTE发生部位位于下肢、上肢、上肢+下肢、肺部分别为24例(61.5%)、6例(15.4%)、4例(10.3%)、5例(12.8%)。④无VTE组患者中位OS期及中位PFS期，均明显长于VTE组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤影响OCCC患者并发VTE因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示，OCCC患者FIGO临床分期为晚期(Ⅲ~Ⅳ期)(OR＝1.012，95%CI：0.110~1.900，P＝0.026)，术前CA125水平≥200 U/mL(OR＝1.472，95%CI：0.476~2.433，P＝0.036)，是导致OCCC患者发生VTE的独立影响因素。结论:VTE是影响OCCC患者预后的重要因素之一，对于FIGO临床分期为晚期(Ⅲ~Ⅳ期)及术前CA125水平≥200 U/mL的OCCC患者，应重点预防和监测VTE发生可能。

卵巢肿瘤;卵巢透明细胞癌;静脉血栓栓塞;肿瘤分期;抗药性，肿瘤;影响因素分析;预后;随访研究;女(雌)性

邓洁;王一然;王平

中华妇幼临床医学杂志（电子版）

[1]邓洁;王一然;王平-.卵巢透明细胞癌患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素)[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2022(02):150-157

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