目的:比较腹横肌平面阻滞(TAPB)与手术部位局部浸润麻醉(LIA)对卵巢癌患者开腹肿瘤细胞减灭术后的镇痛效果.方法:择期行开腹肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者 80 例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为TAPB组和LIA组,术后分别行TAPB和LIA,术毕行静脉自控镇痛(PCIA).采用视觉模拟量表(VAS)评估术前及术后 2、12、24 h静息和咳嗽时疼痛程度,记录术后PICA的按压次数、爆发性疼痛挽救治疗的次数以及术后不良反应.结果:两组术前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后VAS评分均先升高,至12 h达最高,然后均下降,且TAPB组术后 2、12、24 h静息和咳嗽时VAS评分均明显低于LIA组(P＜0.05);术后PICA按压次数和挽救性治疗次数明显少于LIA组(P＜0.05).TAPB组和LIA组术后不良反应发生率分别是46.1％(18 例)和 69.2％(27 例),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.788,P＞0.05),但TAPB组恶心发生率明显低于LIA组(P＜0.05).结论:开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术后应用TAPB减轻术后疼痛的效果要优于LIA,并且与LIA比较,术后阿片类药物用药量少.

超声;腹横肌平面阻滞;局部浸润麻醉;卵巢癌;肿瘤细胞减灭术

国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 麻醉科,北京 100021;国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 妇科,北京 100021

[1]薛国剑;张国华;丁超;张功逸-.卵巢癌肿瘤细胞减灭术中腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉的术后镇痛效果比较)[J].感染、炎症、修复,2022(04):226-228

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