目的:探讨超声造影(CEUS)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺微小结节定性诊断的临床价值.方法:选取2019年1月至2020年8月就诊于新疆医科大学第四附属医院的139个病人的139个常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺微小结节,均行US及CEUS检查,所有结节均有术后病理结果,其中恶性结节98个,良性结节41个.以US、CEUS表现中差异有统计学意义的参数为自变量,病理结果为因变量,构建二元Logistic回归方程,计算单独使用US、CEUS赋值评分及两者联合诊断甲状腺微小恶性结节的最佳截断值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价其诊断效能.结果:甲状腺良、恶性微小结节在边界、形态、纵横比、钙化、结节与被膜关系等5项US检查比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),在CEUS的增强水平、方式、周边有无环状增强、增强后均匀性、增强后边界、大小等方面差异均有统计意义(P＜0.05).常规超声评分诊断AUC敏感性、特异性及准确率分别为86.7％ (85/98)、73.2％(30/41)、82.7％(115/139).超声造影AUC的敏感性、特异性及准确率分别为93.9％(92/98)、82.9％(34/41)、90.6％(126/139).两者联合的AUC为0.942,敏感性、特异性和准确率分别为93.9％、87.8％、92.1％.结论:超声造影可以有效提高TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性诊断准确性.

超声造影;甲状腺结节;影像报告与数据系统4类;定性分析

周静;苏娜;周娜;翟虹;徐秀梅

新疆医科大学第四附属医院腹部超声科 新疆乌鲁木齐830054

武汉大学学报（医学版）

[1]周静;苏娜;周娜;翟虹;徐秀梅-.超声造影对TI-RADS 4类甲状腺微小结节定性诊断的临床价值)[J].武汉大学学报（医学版）,2022(02):317-321

微小恶性结节

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