典型文献
局部晚期或转移性肺腺癌罕见基因突变患者的临床特征和生存分析
文献摘要：
目的 观察鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog Bl,BRAF)V600E 突变、人表皮生长因子受体 2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)突变、转染重排(rearranged during transfection,RET)融合基因、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)20 外显子插入(EGFRexon 20 insertion mutations,EGFR 20-1ns)突变的晚期肺腺癌患者接受不同治疗方案的疗效和安全性,为指导临床提供依据.方法 采用回顾性队列研究设计方案,将2019年10月至2021年12月就诊于浙江大学附属第一医院的14例BRAF V600E突变患者、22例HER2突变患者、20例RET融合基因患者及15例EGFR 20-1ns突变患者纳入本研究.将不同突变组患者分别分为化疗±贝伐珠单抗组、化疗+免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)组及选择性靶向药组,比较各突变组内不同治疗方案的疗效和药物不良反应.结果 在BRAF V600E突变患者的一线治疗中,达拉非尼-曲美替尼组的中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)优于化疗±贝伐珠单抗组及化疗+ICIs组,但差异无统计学意义(15.8vs.6.3vs.4.7个月,P=0.426 5);在HER2阳性患者的一线治疗中,化疗+ICIs组的mPFS优于化疗±贝伐珠单抗组及HER2抑制剂组,差异有统计学意义(8.7vs.5.2vs.2.9个月,P=0.013 5);在RET融合基因患者的一线治疗中,RET抑制剂组的mPFS优于化疗±贝伐珠单抗组及化疗+ICIs组,差异无统计学意义(17.5 vs.7.8vs.6.7个月,P=0.092 3).结论 选择性靶向药可能对BRAF V600E突变、RET融合基因晚期肺腺癌患者一线治疗更有效,而化疗联合免疫治疗可能对HER2阳性晚期肺腺癌患者一线治疗更有效.
文献关键词：
肺腺癌;BRAF-V600E突变;HER2;RET融合;20外显子插入突变;生存分析
中图分类号：
作者姓名：
林青岳;屈晶晶;周建英
作者机构：
310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]林青岳;屈晶晶;周建英-.局部晚期或转移性肺腺癌罕见基因突变患者的临床特征和生存分析)[J].陆军军医大学学报,2022(24):2474-2485
A类：
EGFRexon,+ICIs,8vs
B类：
局部晚期,转移性,基因突变,生存分析,鼠类肉瘤病毒癌基因,B1,raf,murine,sarcoma,viral,oncogene,homolog,Bl,BRAF,V600E,人表皮生长因子受体,human,epidermal,growth,receptor,HER2,转染,重排,rearranged,during,transfection,RET,融合基因,外显子,insertion,mutations,1ns,晚期肺腺癌,肺腺癌患者,不同治疗方案,疗效和安全性,回顾性队列研究,浙江大学,贝伐珠单抗,免疫检查点抑制剂,immune,checkpoint,inhibitors,靶向药,药组,药物不良反应,一线治疗,达拉非尼,曲美替尼,无进展生存期,median,progression,free,survival,mPFS,3vs,7vs,2vs,联合免疫治疗
AB值：
0.3126
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