目的 观察3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效.方法 回顾性分析本院脊柱科2018年1月至2020年1月行颈前路椎体次全切除减压、3D打印微孔钛合金人工椎体植入或钛网植入、钛板内固定术的64例颈椎后纵韧带骨化症患者临床资料,根据纳入排除标准最终纳入57例.按内植物的不同分为观察组(内植物为3D打印人工椎体,28例)及对照组(内植物为钛网,29例).对比两组手术时间、术中出血量、JOA评分与改善率及术后假体沉降发生率、植骨融合情况.结果 观察组手术时间(59.32±12.09)min,术中出血量(102.75±11.25)mL;对照组手术时间(67.55±4.71)min,术中出血量(102.06±13.83)mL.观察组手术时间显著短于对照组(P=0.001).两组术中出血量差异无统计学意义.随访12～15(14.3±2.7)个月,1例(对照组)出现伤口感染;术后出现颈部吞咽不适症状7例(观察组3例、对照组4例),1～2周后消失.末次随访时均骨性愈合,无内植物断裂、移位发生.观察组JOA评分由术前的(11.61±0.99)分提高至(16.10±0.68)分,改善率为(83.03±12.68)％;对照组JOA评分由术前的(11.37±1.08)分提高至(16.03±0.56)分,改善率为(81.58±12.67)％,两组改善率差异无统计学意义.假体沉降发生率观察组1例(3.57％),对照组12例(41.38％),两组间对比差异有统计学意义(P=0.001).结论 采用3D打印人工椎体能够重建颈椎的稳定性,与钛网相对比具有更好的骨-材料结合界面,且手术时间短,假体沉降发生率低.

颈椎;后纵韧带骨化症;3D打印微孔钛金属人工椎体;钛网

李玉伟;王海蛟;崔巍;胡冰涛;李凡;杨恬甜

462000河南漯河,漯河市中心医院脊柱科

陆军军医大学学报

[1]李玉伟;王海蛟;崔巍;胡冰涛;李凡;杨恬甜-.3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效观察)[J].陆军军医大学学报,2022(15):1542-1548

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