目的 比较抗抑郁药物联合易术心理剧和抗抑郁药物联合一般健康教育对伴童年创伤抑郁症患者抑郁、焦虑、自尊、心理弹性的干预效果差异,以探索更优临床方案.方法 招募重庆医科大学附属第一医院精神科门诊就诊并符合ICD-10单相抑郁发作诊断标准和童年期创伤问卷阳性的68例患者,采用随机数字表法分为抗抑郁药物联合易术心理剧治疗组和抗抑郁药物联合一般健康教育治疗组,治疗周期6个月,治疗结束后6个月随访.用汉密尔顿抑郁量表17条目(Hamilton Depression Rating Scale-17 item,HAMD-17)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory-21 item,BAI-21)、自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)进行评估,采用重复测量方差分析对两组间干预结束时和随访结束时抑郁焦虑情绪、自尊和心理弹性改善效果进行比较.结果 ①联合心理剧组入组35例,联合健康教育组入组33例,到随访结束时,联合心理剧组脱落4例,联合健康教育组脱落13例,两组总脱落率组间差异有统计学意义(11.4％ vs 39.4％,P＜0.01).②干预结束时,两组抗抑郁治疗方案联合心理剧组总有效率高于联合健康教育组(63.63％ vs 37.04％,X2=4.207,P＜0.05).③重复测量方差分析及简单效应分析结果显示,干预结束时,两组患者抑郁、焦虑评分均较干预前有降低,自尊、CD-RISC及各维度评分均较干预前有提高,除BAI总分差异无统计学意义外,HAMD、SES、CD-RISC及各维度评分差异均有统计学意义(P＜0.05);随访结束时自尊和力量维度评分联合心理剧组高于联合健康教育组(P＜0.05).结论 抗抑郁药物联合易术心理剧较联合一般健康教育在改善伴童年创伤抑郁症患者抑郁焦虑、自尊和心理弹性总体疗效和维持效果更好,且依从性更佳.

抑郁症;童年创伤;易术心理剧;一线抗抑郁药物;随机对照试验

杨秀英;王尔东;黄杰;王培佳;夏兴文;周俊鑫;胡华

400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院精神科;215006 江苏苏州,苏州大学心理人工智能协同创新中心

陆军军医大学学报

[1]杨秀英;王尔东;黄杰;王培佳;夏兴文;周俊鑫;胡华-.药物联合心理剧治疗伴童年创伤抑郁症患者的随机对照研究)[J].陆军军医大学学报,2022(03):281-290

Esteem

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