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左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的有效性和安全性观察
文献摘要：
目的:评估左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的疗效和安全性.方法:连续入组2018年3月至2020年12月期间入住我中心的重症肺动脉高压合并右心衰竭患者103例,平均年龄(35.62±12.29)岁,男性40例(39％).给予患者静脉泵入左西孟旦,起始剂量0.05μg/(kg·min),根据患者血压情况逐渐加量至0.2μg/(kg·min),持续泵入24 h.比较患者用药前、后的临床症状、体重、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心功能等指标的变化情况.结果:103例患者中,特发性肺动脉高压41例、先天性心脏病相关性肺动脉高压20例、结缔组织疾病相关性肺动脉高压2例、肺静脉闭塞病2例和慢性血栓栓塞性肺动脉高压38例.WHO功能分级Ⅲ级68例、Ⅳ级35例.与用药前相比,用药后患者收缩压降低[(112.19±15.57)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs.(101.52±23.69)mmHg,P=0.043],舒张压无明显变化(P>0.05);心率明显下降[(86.8±15.0)次/min vs.(79.3±12.8)次/min,P<0.001];NT-proBNP明显下降[(2219.27±1227.98)pg/ml vs.(1192.05±848.15)pg/ml,P<0.001];血尿酸明显降低[(517.55±135.78)μmol/L vs.(438.55±112.85)μmol/L,P<0.001],用药前、后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血肌酐浓度差异无统计学意义(P均>0.05).2例患者用药后发作心房颤动,1例患者用药后发作快速心房扑动,停止用药后逐渐缓解.结论:左西孟旦治疗可降低重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的NT-proBNP水平,降低心率和血尿酸水平,用药后收缩压稍下降舒张压无明显变化,具有一定的安全性和耐受性.
文献关键词：
肺动脉高压;右心衰竭;左西孟旦
中图分类号：
作者姓名：
晏露;赵智慧;赵青;熊长明;邓丽;罗勤;柳志红
作者机构：
100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 呼吸与肺血管疾病诊治中心
文献出处：
引用格式：
[1]晏露;赵智慧;赵青;熊长明;邓丽;罗勤;柳志红-.左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的有效性和安全性观察)[J].中国循环杂志,2022(03):239-242
A类：
肺静脉闭塞病
B类：
左西孟旦治疗,压合,合并右心衰竭,有效性和安全性,安全性观察,疗效和安全性,入住,平均年龄,静脉泵入,起始剂量,持续泵入,型利钠肽原,NT,proBNP,特发性肺动脉高压,先天性心脏病,结缔组织疾病,疾病相关,慢性血栓栓塞性肺动脉高压,WHO,功能分级,收缩压,压降,mmHg,kPa,舒张压,pg,ml,丙氨酸氨基转移酶,总胆红素,血肌酐浓度,心房颤动,心房扑动,血尿酸水平,耐受性
AB值：
0.199607
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