典型文献
症状和体征诊断链球菌性咽炎准确性的系统评价和Centor评分的验证
文献摘要：
目的 评估症状和体征的诊断准确性,并验证Centor评分用于预测出现咽喉痛症状A组β-溶血性链球菌咽炎(group Aβ-haemolytic streptococcal pharyngitis,GABHS).方法 系统检索2000～2020年的文献,纳入评估体征和症状诊断准确性和/或验证Centor评分的研究.采用双变量随机效应模型分析症状体征和Centor评分的诊断准确性,采用随机效应模型对Centor评分进行校准分析.结果 共纳入15项研究,共计146818例患者.症状和体征合并结果具有一定的异质性,表明个体的体征和症状与后验概率差别较小(+LR 1.79～2.60,-LR 0.40～0.75).作为指导抗生素处方的临床决策规则(评分≥3),Centor评分具有合理的特异性(0.71,95％CI 0.62～0.80),并且基于5％～20％的患病率,得出后验概率为9％～25％.合并校准显示,评分为4分时预测和观察到的GABHS患者数量差异无统计学意义(RR 1.10,95％CI 0.88-1.38).结论 单独的体征和症状不足以区分GABHS和其他类型的咽喉痛.Centor评分是一种校准较好的临床预测规则,可用于估计GABHS咽炎的概率.Centor评分可以合理化抗生素处方,在低发病率的GABHS环境中(如社区医疗)应谨慎使用抗生素.
文献关键词：
体征和症状;诊断;A组β-溶血性链球菌咽炎;咽喉痛;Centor评分
中图分类号：
作者姓名：
丁繁;王秋兰;孟敏
作者机构：
甘肃中医药大学 临床技能实训中心,甘肃 兰州 730101;甘肃中医药大学 诊断学教研室,甘肃 兰州 730101;甘肃省人民医院药剂科,甘肃 兰州 730000
文献出处：
引用格式：
[1]丁繁;王秋兰;孟敏-.症状和体征诊断链球菌性咽炎准确性的系统评价和Centor评分的验证)[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2022(03):199-204
A类：
Centor,haemolytic,streptococcal,GABHS
B类：
症状和体征,断链,咽炎,诊断准确性,分用,预测出,咽喉痛,痛症,溶血性链球菌,group,pharyngitis,体征和症状,双变量,随机效应模型,症状体征,后验概率,+LR,导抗,处方,临床决策,决策规则,患病率,RR,临床预测,预测规则,社区医疗
AB值：
0.212467
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