目的 研究瑞马唑仑与丙泊酚对乳腺癌根治术患者麻醉效果及外周血CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞百分比水平、CD4+/CD8+比值的影响,为提升麻醉的安全性提供参考依据.方法 按照随机数字表法将盐城市第一人民医院2020年9月至2021年8月收治的160例行乳腺癌根治术的患者分为对照组与观察组,各80例.两组患者均实施常规的全麻麻醉诱导与维持方案,对照组患者在常规麻醉诱导与维持阶段联合使用丙泊酚,观察组患者在常规麻醉诱导与维持阶段联合使用瑞马唑仑.比较两组患者麻醉效果相关指标,麻醉诱导后1～5 min平均动脉压(MAP)降低程度和意识消失后各指标、麻醉诱导前30 min～ 术后72 h免疫功能指标及围术期不良反应发生情况.结果 观察组患者的睫毛反射消失时间显著长于对照组,苏醒时间显著短于对照组;诱导后1～5 min两组患者的MAP降低程度均呈升高趋势,且观察组显著低于对照组;意识消失后观察组患者呼吸频率(RR)、潮气量(VT)水平均显著高于对照组,呼吸暂停发生率显著低于对照组;与麻醉诱导前30 min相比,术后24～72 h两组患者CD3+、CD4+、NK细胞百分比及对照组患者CD4+/CD8+比值水平均呈先降低后升高的趋势,且观察组术后24 h均显著高于对照组(均P<0.05);而麻醉诱导前30 min～ 术后72 h两组患者CD8+水平和观察组患者的CD4+/CD8+比值,以及术后72 h两组间各项免疫功能数据经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者的PACU滞留时间、术后24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、心率(HR)降低程度、围术期的不良反应总发生率比较,差异亦无统计学意义(均P>0.05).结论 瑞马唑仑可有效增强乳腺癌根治术患者的麻醉效果,缩短恢复时间,稳定生命体征,对细胞免疫的抑制程度较轻,应用安全性可靠.

乳腺癌根治术;麻醉;瑞马唑仑;丙泊酚;免疫功能

盐城市第一人民医院麻醉科,江苏 盐城 224002

[1]李锋-.瑞马唑仑与丙泊酚用于乳腺癌根治术患者全麻诱导与维持的临床研究比较)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(03):64-67

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