目的:探讨25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的临床价值.方法:选取南通大学附属海门医院2018年10月—2020年11月收治的RA患者70例(RA组),分为病情缓解期组[28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)评分≤2.6分,34例]和病情活动期组(DAS28评分>2.6分,36例);选取同期收治的非RA结缔组织病患者45例为非RA组;选取同期健康体检人员48例为对照组.检测各组受试者D-二聚体、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、25(OH)D3、RF、抗CCP抗体水平.绘制各指标单独检测及25(OH)D3、RF、抗CCP抗体联合检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算灵敏度和特异度.结果:RA组D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组,25(OH)D3水平明显低于非RA组和对照组(均P<0.05);非RA组D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗CCP抗体水平较对照组明显偏高,25(OH)D3水平明显偏低(P<0.05);RA患者病情缓解期组D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗CCP抗体水平较病情活动期组明显偏低,25(OH)D3水平明显偏高(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,25(OH)D3+RF联合检测RA的灵敏度为79.57％,特异度为82.31％,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.835(95％CI:0.780～0.882);25(OH)D3+抗CCP抗体联合检测分别为80.85％、90.20％和0.897(95％CI:0.836～0.940);RF+抗CCP抗体联合检测分别为78.57％、80.22％和0.824(95％CI:0.749～0.885);25(OH)D3+RF+抗CCP抗体联合检测分别为82.11％、91.39％和0.928(95％CI:0.888～0.957).结论:25(OH)D3+RF+抗CCP抗体联合检测RA具有较高的临床价值,其综合诊断效能优于25(OH)D3、RF、抗CCP抗体单独检测或两两联合检测.

类风湿关节炎;25-羟维生素D3;类风湿因子;抗环瓜氨酸肽抗体

南通大学附属海门医院检验科,南通 226100

[1]周亮;蒋莉莉;茅小波;张小蓬-.25(OH)D3、RF、抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床价值)[J].南通大学学报（医学版）,2022(03):248-251

D3+RF,D3+RF+

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