目的:探讨甲氨蝶呤联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的效果及对抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:选取九江市第一人民医院自2020年6月-2021年6月收治的100例难治性类风湿关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组在常规治疗基础上联合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用托法替布治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、anti-CCP及IL-6水平.结果:治疗6周后,对照组临床总有效率为60.0％,观察组临床总有效率为88.0％;治疗12周后,对照组临床总有效率为76.0％,观察组临床总有效率为96.0％;两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6、12周后,观察组关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CRP、ESR及RF均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后anti-CCP水平相较于对照组更低(P<0.05).观察组治疗后血清IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:难治性类风湿性关节炎给予常规治疗的同时联合采用甲氨蝶呤和托法替布治疗,临床效果改善显著,可提高临床总有效率,改善患者症状及体征,并可有效缓解及降低anti-CCP、血清IL-6,值得推广应用.

托法替布;难治性类风湿关节炎;anti-CCP;IL-6

郑江霞;张细凤;刘圣徽;刘炬;闻秀珍

江西省九江市第一人民医院 江西 九江 332000

中国医学创新

[1]郑江霞;张细凤;刘圣徽;刘炬;闻秀珍-.甲氨蝶呤联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的效果及对anti-CCP、IL-6的影响)[J].中国医学创新,2022(14):48-52

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