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典型文献
肾移植术后移植肾功能延迟恢复预测模型的构建及效果评价
文献摘要:
目的:构建肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的预测模型,探讨其预测价值。方法:回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院223例肾移植受者临床资料,将其按7 ∶3的比例随机分为建模组(157例)和验证组(66例)。分析建模组肾移植术后DGF发生情况及危险因素,将单因素分析中P<0.10的变量纳入多元logistic回归分析。根据各独立危险因素的偏回归系数构建DGF预测模型,并绘制列线图。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型准确度,并在验证组中进行验证。结果:223例肾移植受者中,共103例(46.2%)术后发生DGF。其中,建模组和验证组分别有75例和28例受者发生DGF。供者糖尿病史、受者腹部手术史、供者捐献前肌酐≥93 μmol/L及受者体质指数(BMI)>24 kg/m2是肾移植术后发生DGF的独立危险因素(P均<0.05)。将独立危险因素赋值后构建的预测模型方程为:logit(肾移植术后DGF)=-1.039+1.554×供者糖尿病史(有=1,无=0)+1.379×受者腹部手术史(有=1,无=0)+1.172×供者捐献前血清肌酐(<93 μmol/L=0,≥93 μmol/L=1)+1.224×受者BMI(≤24 kg/m2=0,>24 kg/m2=1)。将预测模型分别应用于建模组和验证组绘制ROC曲线,建模组AUC为0.857(95%CI:0.793~0.922,P<0.05),敏感度为82.1%,特异度为76.9%,验证组AUC为0.820(95%CI:0.703~0.937,P<0.05),敏感度为81.8%,特异度为72.4%。结论:本研究构建的包含供者糖尿病史、受者腹部手术史、受者体质指数及供者捐献前血清肌酐4个因素的预测模型能有效预测DGF的发生,可指导临床对供者质量做出循证决策。
文献关键词:
肾移植;移植肾功能延迟恢复;预测模型;危险因素;列线图
作者姓名:
叶景和;何龙;杨宏伟
作者机构:
110122 沈阳,中国医科大学研究生院;110000 沈阳,中国人民解放军北部战区总医院器官移植中心
引用格式:
[1]叶景和;何龙;杨宏伟-.肾移植术后移植肾功能延迟恢复预测模型的构建及效果评价)[J].中华移植杂志(电子版),2022(05):292-298
A类:
039+1
B类:
肾移植术后,后移,移植肾功能延迟恢复,DGF,预测价值,中国人民解放军,战区,总医院,肾移植受者,模组,logistic,偏回,回归系数,列线图,受试者工作特征,供者,糖尿病史,腹部手术史,捐献,体质指数,赋值,模型方程,logit,血清肌酐,研究构建,循证决策
AB值:
0.144097
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