典型文献
危重烧伤患者中心静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药性分析
文献摘要：
目的:探讨危重烧伤患者中心静脉导管(CVC)相关感染的病原菌分布及其耐药性，为预防和减少CVC相关感染提供依据。方法:采用前瞻性研究方法。选择2018年1月至2021年12月在武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治的符合入选标准的行CVC置管的危重烧伤患者148例。对CVC穿刺口根据有无创面行不同的护理。经正常皮肤置管处每7 d以5 g/L碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，待干后贴上无菌3M透明敷贴覆盖导管。经创面置管处每天以5 g/L碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，待干后用双层无菌纱布覆盖穿刺口，分泌物多时随时更换纱布。CVC拔管时行静脉导管尖端细菌半定量培养，并通过纸片扩散法对培养出的阳性菌株行药物敏感试验，观察病原菌种类及其耐药性。结果:所有患者共行261例次置管，分离病原菌62株，其中革兰阴性菌41株，占66.13%；革兰阳性菌18株，占29.03%；真菌3株，占4.84%。排在前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌与表皮葡萄球菌，分别占比为35.48%、19.35%、14.52%、8.06%、6.45%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率为0，对头孢吡肟、哌拉西林耐药率均为75.00%以上，对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率为0，对除亚胺培南以外的9种抗菌药物耐药率均为100.00%；金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0，对氨苄西林、青霉素耐药率均为100.00%，对其他抗菌药物均有严重耐药。结论:危重烧伤患者CVC相关感染以革兰阴性菌为主，其中铜绿假单胞菌居首位，且耐药形式严峻，医务人员应引起重视，加强观察及护理，根据药物敏感试验结果合理应用抗菌药物，减少CVC相关感染的发生。
文献关键词：
烧伤;导管，留置;感染
中图分类号：
作者姓名：
李凤;吴红;蒋南红
作者机构：
430060 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科
文献出处：
引用格式：
[1]李凤;吴红;蒋南红-.危重烧伤患者中心静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药性分析)[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2022(06):502-506
A类：
危重烧伤
B类：
烧伤患者,患者中心,中心静脉导管,导管相关感染,病原菌分布,耐药性分析,CVC,前瞻性研究,武汉大学,同仁医院,武汉市,入选标准,置管,无创,创面,碘伏消毒,穿刺点,无菌,3M,敷贴,贴覆,纱布,分泌物,拔管,时行,导管尖端,半定量,纸片扩散法,药物敏感试验,病原菌种类,革兰阴性菌,革兰阳性菌,排在,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯菌,表皮葡萄球菌,多黏菌素,耐药率,对头,头孢吡肟,哌拉西林,亚胺培南,抗菌药物耐药,万古霉素,利奈唑胺,氨苄西林,青霉素,居首位,医务人员,观察及护理,合理应用,留置
AB值：
0.244874
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