目的 探讨胰腺癌(PC)合并新发糖尿病(DM)患者的临床特征,为定义PC高危人群提供依据.方法 回顾性选取2016年1月—2021年12月山西医科大学第一医院收治的426例PC病例,将其分为新发DM组(病程≤2年,n=74)、长期DM组(病程>2年,n=50)及单纯PC组(无DM,n=302),收集其基本人口学资料、吸烟饮酒史、既往史、家族史、DM用药情况、临床特征(首发症状、肿瘤直径、肿块位置、胰管扩张、手术切除情况)及生化指标(FPG、CA19-9、CA125),同时对PC合并DM行手术切除者的血糖情况进行随访,时间为术后半年.正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验.计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 426例PC患者中,68.3％为男性,31.7％为女性,PC合并DM人群中,新发DM占59.7％.较长期DM组,新发DM组发病年龄低(t=-2.041,P=0.043),合并高血压(χ2=3.950,P=0.047)、DM家族史(χ2=3.893,P=0.048)比例低,FPG水平低(Z=-2.740,P=0.005),吸烟者比例高(χ2=7.032,P=0.008),体质量变化明显(Z=-2.161,P=0.031),肿瘤直径大(Z=-2.269,P=0.023),伴胰管扩张者比例高(χ2=4.870,P=0.027),两组患者在DM用药方面差异有统计学意义(χ2=1.976,P<0.05).对目标人群随访半年后,新发DM手术组血糖改善者7例(36.8％),长期DM手术组0例.较单纯PC组,新发DM组发病年龄低(t=-0.273,P=0.039),BMI水平稍高(t=-2.139,P=0.033),体质量变化明显(Z=-2.262,P=0.024),合并高血压比例高(χ2=17.438,P<0.001),FPG水平高(Z=-8.322,P<0.001),胰管扩张者比例高(χ2=3.983,P=0.046).结论 PC患者中,合并新发DM者发病年龄相对较低,有吸烟史、无DM家族史、伴体重明显下降、FPG水平难控制、伴胰管扩张的新发DM患者可能是PC高危人群,应注意早期筛查.

胰腺肿瘤;糖尿病;病理学;临床

赵倩;冯永亮;王妍;魏志刚

山西医科大学公共卫生学院,太原030001;山西医科大学第一医院肝胆胰外科及肝脏移植中心,太原030001

临床肝胆病杂志

[1]赵倩;冯永亮;王妍;魏志刚-.胰腺癌合并新发糖尿病患者的临床特征分析)[J].临床肝胆病杂志,2022(12):2780-2786

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