目的 研究脑缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠在强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)干预前后局部脑区葡萄糖代谢水平与行为学评分的相关性,及MCAO模型大鼠自然恢复过程及CIMT干预后的运动恢复情况与脑区激活的相关性,并进一步探讨CIMT的作用机制.方法 将22只健康雄性SD大鼠随机分为实验组(6只)、对照组(6只)、假手术组(6只)和正常组(4只).实验组和对照组通过线栓法建立大鼠MCAO模型,假手术组在手术中不阻断大脑中动脉,正常组不予特殊处理.术后对实验组和假手术组大鼠进行CIMT治疗.在术后第7天和第22天,利用错步实验(foot-fault test,FFT)和平衡木实验(beam balance and walking,BBW)进行前肢运动功能评估;采用微型正电子发射断层扫描仪(micro PET/CT)对大鼠大脑的葡萄糖代谢情况进行扫描;采用皮尔逊相关分析法分别将脑缺血组大鼠的行为学评分与各脑区葡萄糖代谢水平进行相关性分析.结果 术后第7天,实验组和对照组大鼠的BBW得分分别与左侧脑区的岛叶皮层、听觉皮层的葡萄糖代谢水平呈负相关,与右侧的脑区后腹部海马、上丘和下丘的葡萄糖代谢水平呈正相关,差异均有统计学意义;错步率分别与左侧脑区的躯体感觉皮层、岛叶皮层和眶额叶皮层的葡萄糖代谢水平呈负相关,与右侧的中脑葡萄糖代谢水平呈正相关,差异均有统计学意义.术后22天,实验组和对照组大鼠的BBW得分分别与左侧脑区的杏仁核、壳尾核、岛叶皮层和内嗅皮层的葡萄糖代谢水平呈正相关,且与右侧脑区的伏隔核和壳尾核的葡萄糖代谢水平呈负相关,差异均有统计学意义;错步率与右侧内嗅皮层呈负相关,差异具有统计学意义.结论 CIMT促进大鼠运动功能恢复与双侧大脑半球的激活有关.CIMT促进脑缺血大鼠平衡功能的改善主要与右侧伏隔核的激活有关,其促进大鼠精细抓握功能的恢复可能与右侧内嗅皮层的激活有关.

强制性运动疗法(CIMT);脑缺血再灌注;微型正电子发射断层扫描仪(PET);葡萄糖代谢;运动功能;皮尔逊相关性分析;大鼠

李莹莹;华艳;余克威;鲍伟奇;王瑜元;胡健;胡世红;白玉龙

复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科 上海 200240;复旦大学附属华山医院康复医学科 上海 200235;复旦大学附属华山医院PET中心 上海 200235

复旦学报（医学版）

[1]李莹莹;华艳;余克威;鲍伟奇;王瑜元;胡健;胡世红;白玉龙-.CIMT促进脑缺血大鼠运动功能恢复与局部脑区葡萄糖代谢的相关性)[J].复旦学报（医学版）,2022(06):905-915

BBW

CIMT,运动功能恢复,脑区,葡萄糖代谢,脑缺血再灌注,middle,cerebral,artery,occlusion,MCAO,模型大鼠,强制性运动疗法,constraint,induced,movement,therapy,糖代谢水平,行为学评分,自然恢复,恢复过程,运动恢复,恢复情况,假手,线栓法,手术中,大脑中动脉,不予,foot,fault,test,FFT,平衡木,beam,balance,walking,前肢,功能评估,正电子发射断层扫描,扫描仪,micro,PET,皮尔逊相关分析法,岛叶,听觉皮层,海马,下丘,躯体感觉,眶额叶,额叶皮层,中脑,杏仁核,伏隔核,层呈,大脑半球,平衡功能,抓握,皮尔逊相关性分析

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