目的 探讨较大胃间质瘤的消化内镜手术策略,分析内镜手术治疗较大胃间质瘤的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院、苏州大学附属张家港第一人民医院接受内镜手术的51例胃间质瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组、内镜下全层切除术(EFR)组、黏膜下隧道内镜切除术(STER)组,分析三组患者的肿瘤特征、手术资料及随访资料,并行统计学分析.结果 ESD组肿瘤可分布于贲门、胃底、胃体、胃窦,EFR组肿瘤主要位于胃底,少见于胃体及胃窦,STER组肿瘤见于胃体大弯侧及贲门,三组患者肿瘤部位分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).STER组肿瘤最大长径小于EFR、ESD组,差异有统计学意义(P<0.05).ESD组肿瘤起源于黏膜肌层和黏膜下层,EFR组、STER组肿瘤均起源于固有肌层,三组患者肿瘤起源部位比较,差异有统计学意义(P<0.05).ESD组、STER组肿瘤均为腔内生长,EFR组肿瘤以腔外生长为主,三组患者肿瘤生长方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的肿瘤完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).EFR组并发症发生率高于ESD、STER组,差异有统计学意义(P<0.017).所有患者术后随访一年,三组患者创面愈合率为100％,均无复发转移情况发生.结论 ESD、EFR、STER治疗较大胃间质瘤均有较好的临床效果,可根据肿瘤部位、大小、肿瘤起源及生长方式选择不同内镜治疗术.

胃间质瘤;内镜黏膜下剥离术;内镜下全层切除术;内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术

邹欢;何斌;屈霄;邱洪清;李锐

江苏省张家港市第一人民医院消化内科,江苏张家港 215600;苏州大学附属第一医院消化内科,江苏苏州 215000

中国当代医药

[1]邹欢;何斌;屈霄;邱洪清;李锐-.较大胃间质瘤内镜手术治疗方法的选择及疗效分析)[J].中国当代医药,2022(28):73-77

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