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胎儿永存左上腔静脉合并肺/主动脉和右/左心室比例异常的产前超声诊断及预后分析
文献摘要：
目的:探讨胎儿永存左上腔静脉（PLSVC）合并肺/主动脉（PAD/AOD）及右/左心室（RVD/LVD）比例异常胎儿的产前超声特征及预后。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月重庆市妇幼保健院产前超声诊断为PLSVC合并无器质性改变的主动脉细及左心室小的胎儿（研究组）36例，以及相应孕周单纯PLSVC胎儿（对照组）83例的产前超声特征及随访结果，根据产前超声诊断的孕周将研究组胎儿分为中孕期研究组（21~27+6周，17例）及晚孕期研究组（28~39+6周，19例），相应孕周的对照组分为中孕期对照组（21~27+6周，61例）和晚孕期对照组（28~39+6周，22例），同时根据研究组胎儿不同妊娠结局将研究组进一步分为出生组及引产组，分析研究组及对照组胎儿超声心动图特点，采用t检验比较研究组、对照组及研究组内不同孕周、不同妊娠结局胎儿间RVD/LVD、主动脉瓣环Z-score（AOD（Z-score））以及PAD/AOD的差异，跟踪随访胎儿结局及生后发育情况。结果:36例合并主动脉细及左心室小的PLSVC胎儿与相应孕周的单纯PLSVC胎儿相比，其RVD/LVD（中孕期：1.45±0.26 vs 1.08±0.24，晚孕期：1.56±0.40 vs 1.10±0.20）和PAD/AOD（中孕期：1.81±0.45 vs 1.31±0.32，晚孕期：1.83±0.29 vs 1.32±0.30）值均增大，AOD（Z-score）值减小（中孕期：-1.80±0.63 vs -0.36±0.11，晚孕期：-1.37±0.37 vs -0.06±0.29），差异均具有统计学意义（RVD/LVD：t=3.985，P=0.004；t=4.199，P＜0.001；PAD/AOD：t=-2.858，P=0.042；t=-3.142，P=0.006；AOD（Z-score）：t=-3.362，P=0.016；t=-2.272，P=0.037）。研究组中，中孕期组结构数据95%可信区间：RVD/LVD为1.32~1.59，AOD（Z-score）为-2.12~-1.47，PAD/AOD为1.58~2.04，晚孕期组结构数据95%可信区间：RVD/LVD为1.36~1.77，AOD（Z-score）为-1.56~-1.18，PAD/AOD为1.68~1.98，同一孕期不同妊娠结局合并主动脉细及左心室小的PLSVC胎儿（出生组与引产组）心脏各结构数据比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。随访结果显示，研究组与对照组胎儿出生后生长发育均无明显异常，合并主动脉细及左心室小的患儿37.03%（10/27）在出生后7 d内RVD/LVD恢复正常，88.23%（15/17）患儿出生后2年AOD恢复正常。结论:产前超声诊断为PLSVC合并不伴有器质性改变的主动脉细及左心室小的胎儿多为继发于PLSVC的主动脉细及左心室小，其心脏结构数据在一定范围内预后良好。
文献关键词：
超声心动描记术;胎儿;心脏;永存左上腔静脉;先天性
中图分类号：
作者姓名：
钟春燕;董虹美;张晓航;冉素真
作者机构：
400021 重庆市妇幼保健院超声科
文献出处：
引用格式：
[1]钟春燕;董虹美;张晓航;冉素真-.胎儿永存左上腔静脉合并肺/主动脉和右/左心室比例异常的产前超声诊断及预后分析)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(09):933-940
A类：
39+6
B类：
永存左上腔静脉,左心室,产前超声诊断,预后分析,PLSVC,PAD,AOD,RVD,LVD,异常胎儿,超声特征,妇幼保健院,器质性,随访结果,中孕期,27+6,妊娠结局,引产,胎儿超声心动图,超声心动图特点,不同孕周,主动脉瓣,score,跟踪随访,胎儿结局,生后发育,发育情况,组结构,可信区间,数据比较,出生后,发于,心脏结构,超声心动描记术,先天性
AB值：
0.153767
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