孕妇,27岁,孕1产0.孕期无不良接触史及药物服用史,夫妻双方无家族遗传病史.产前胎儿颈项透明层厚度及孕22周系统超声检查均未见明显异常.孕27周实时三维超声检查:胎儿右房与左房内径比值1.21,右室与左室内径比值1.25,肺动脉与主动脉内径比值2.0,心胸面积比0.41,胎儿单脐动脉,脐带螺旋密集,胎儿门静脉左支与肝中静脉间可探及异常交通支(图1),门静脉左下支及左上支可见多个异常交通支连于肝左静脉(图2,3);频谱多普勒示此异常交通支呈三相波(图4).胎儿静脉导管存在且频谱正常.孕28周行羊水穿刺结果未见异常.后分别于孕30、34、37周行常规超声检查均提示与既往检查一致.孕34周临床诊断为胎儿宫内生长受限.孕妇于孕37+2周行剖宫产,患儿出生体质量2150 g,出生Apgar评分10分,出生后检测肝功能指标异常.肝胆超声提示:门-体静脉分流,与产前诊断一致,且出生后分流未闭合(图5).超声心动图提示:患儿轻度肺动脉高压、右心比例大.出生后1个月复查超声提示门静脉左支与肝中静脉分流未自发性闭合,但分流量明显减小,分流血管内径变细;门静脉左下支、左上支与肝左静脉分流自发闭合.肝功能各项指标均有好转.

050000 石家庄市第四医院超声科

[1]高曼;郭习娟;彭艳艳;陈舜珏-.产前超声诊断胎儿肝内门-体静脉分流1例)[J].临床超声医学杂志,2022(08):616,620

产前超声诊断,肝内,内门,孕妇,孕期,药物服用,夫妻,遗传病,胎儿颈项透明层厚度,系统超声,实时三维超声,左房内径,右室,左室,主动脉内径,心胸,面积比,胎儿单脐动脉,脐带,门静脉,肝中静脉,左下,左上,连于,频谱多普勒,三相,胎儿静脉导管,管存,羊水穿刺,未见异常,常规超声检查,胎儿宫内生长受限,37+2,剖宫产,出生体质量,Apgar,出生后,肝功能指标,指标异常,肝胆,产前诊断,未闭合,超声心动图,肺动脉高压,右心,复查,自发性,流血,血管内径,变细

0.382926