目的:探讨超声造影与增强MRI对高分化肝细胞癌和肝异型增生结节（DN）的诊断能力。方法:回顾性收集2012年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院同期行超声造影和增强MRI检查并获病理学证实的39例患者的39个高分化肝细胞癌病灶和7例患者的8个DN病灶，分析其超声造影和增强MRI表现特征。采用χ2检验，计算Kappa值，比较2种检查方法的诊断一致性；绘制不同检查方法的受试者操作特征（ROC）曲线，分析其诊断效能。结果:2种诊断方法中，69.2%（27/39）的高分化肝细胞癌的动脉期表现一致（Kappa=0.482），53.8%（21/39）的高分化肝细胞癌的延迟期表现一致（Kappa=0.168）。DN病灶在超声造影的主要表现呈“等增强-等增强”模式（87.5%，7/8），增强MRI主要表现为“高信号-低信号”模式（62.5%，5/8），所有DN病灶在超声造影延迟期均未出现廓清。超声造影、增强MRI、超声造影联合增强MRI（同时满足或只满足一种）4种检查方法中，超声造影联合增强MRI（只满足一种）诊断高分化肝细胞癌的敏感度（66.7%）和准确性（61.7%）最高，而超声造影诊断高分化肝细胞癌的特异度（100%）和ROC曲线下面积（0.658，95%CI：0.482~0.834）最高。结论:超声造影联合增强MRI有助于高分化肝细胞癌和肝DN的鉴别诊断，而超声造影具有更高的诊断特异度。

肝细胞癌;异型增生结节;超声;磁共振成像

范培丽;毛枫;季正标;曹佳颖;盛若凡;王文平

200032　上海，复旦大学附属中山医院超声科；200032　上海，复旦大学附属中山医院放射科；200032　上海，上海市影像医学研究所;200032　上海，复旦大学附属中山医院放射科；200032　上海，复旦大学超声医学与工程研究所

中华医学超声杂志（电子版）

[1]范培丽;毛枫;季正标;曹佳颖;盛若凡;王文平-.超声造影与增强MRI对高分化肝癌和异型增生结节的诊断)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(03):200-205

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