目的:探究阿尔茨海默病(AD)中载脂蛋白E(ApoE)ε4、白质高信号(WMH)、血清神经丝蛋白轻链(NFL)水平与脑白质完整性的关系.方法:收集38例AD患者临床资料并检测ApoE基因型及血清NFL水平,采用Fazekas量表评估WMH严重程度,通过弥散张量成像序列参数各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)评估白质完整性.结果:双侧扣带回扣带束、右侧钩束FA值与简易智能精神状态检查量表评分呈正相关(r=0.471～0.663,P<0.05),胼胝体辐射线额部、左侧下纵束、双侧钩束FA值与听觉词语学习测验华山版(AVLT-H)即刻回忆评分呈正相关(r=0.647～0.768,P<0.05),左侧扣带回扣带束、右侧钩束FA值与AVLT-H短延时回忆评分呈正相关(r=0.611、0.588,P<0.05),左侧扣带回扣带束、胼胝体辐射线额部FA值与AVLT-H长延时回忆评分呈正相关(rs=0.620、0.561,P<0.05).ApoEε4是双侧钩束FA值影响因素(β=-0.005、-0.007,P<0.05),WMH是广泛白质FA值影响因素(β=-0.026～-0.009,P<0.05).在AD女性患者中ApoEε4是左侧扣带回扣带束、左侧海马部扣带束、右侧钩束FA值影响因素(β=-0.009、-0.017、-0.009,P<0.05).血清NFL水平与双侧扣带回扣带束、双侧海马部扣带束、双侧上纵束颞部及右侧钩束FA值呈负相关(rs=-0.837～-0.709,P<0.05),与双侧扣带回扣带束、左侧海马部扣带束、左侧上纵束颞部、双侧钩束MD值呈正相关(rs=0.600～0.847,P<0.05).结论:女性、ApoEε4、WMH是AD患者白质纤维束损伤的危险因素,早期积极管理血管危险因素在AD预防中具有重要意义.

阿尔茨海默病;脑白质完整性;载脂蛋白E基因;白质高信号;神经丝蛋白轻链

刘晓宇;李春;王晓洁;王晓放;张怡琳;田雨;赵莘瑜

郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052;郑州人民医院神经内科 郑州 450053

郑州大学学报（医学版）

[1]刘晓宇;李春;王晓洁;王晓放;张怡琳;田雨;赵莘瑜-.载脂蛋白E基因及白质高信号与阿尔茨海默病脑白质完整性的关系)[J].郑州大学学报（医学版）,2022(01):92-96

载脂蛋白,白质高信号,阿尔茨海默病,脑白质完整性,AD,ApoE,WMH,血清神经丝蛋白轻链,NFL,基因型,Fazekas,量表评估,弥散张量成像,成像序列,序列参数,各向异性分数,FA,平均扩散率,MD,扣带回,回扣,扣带束,简易智能精神状态检查量表,胼胝体,辐射线,听觉词语学习测验,华山,AVLT,即刻,回忆,延时,rs,泛白,女性患者,海马,上纵束,颞部,白质纤维束,理血,血管危险因素

0.234134