目的:探讨多原发癌合并肾癌的治疗及预后,并进行风险分层.方法:回顾性研究两个中心的27例多原发癌合并肾癌资料,包括多原发癌的病种及具体治疗方法、各原发癌的间隔时间等,同时随访生存情况,包括复发、转移及存活情况,进行统计学分析.其中两种原发癌的间隔时间在6个月以内为同时性多原发癌,6个月以上为异时性多原发癌.对病例进行简单的风险分层:多原发癌中只要有一种恶性肿瘤分期在Ⅲ期及以上者定义为高风险,否则为低风险.结果:本组27例患者中,男20例,女7例.第一原发癌(首发癌)年龄42～82岁,平均(61.3±11.7)岁;发现肾癌时年龄43～87岁,平均(66.0±11.3)岁.首发癌与第二原发癌中位间隔时间18个月(0～360个月).27例患者中二重癌21例,三重癌4例,四重癌2例;异时性多原发癌17例,同时性多原发癌10例.肾癌合并的多原发癌中以累及泌尿系统、消化系统和呼吸系统最为常见,具体为膀胱癌、肺癌、结肠癌.从最后一种原发癌开始计算的中位随访时间为32个月(2～156个月),有14例存活,死亡的13例中有11例与肿瘤相关.肿瘤分期是预后的影响因素,有一种肿瘤分期在Ⅲ期及以上者(高风险组)预后相对较差.结论:多原发癌合并肾癌相对少见,治疗过程中应对各肿瘤进行标准化治疗,预后主要取决于各肿瘤中分期最高者,简单风险分层显示高风险组预后更差,此种分层方法可能对预测预后有一定帮助.

肿瘤;多原发性;继发原发性;癌;肾细胞;预后

邱敏;连岩岩;陆敏;王滨帅;田晓军;卢剑;刘承;张树栋;姜敏;马潞林

北京大学第三医院泌尿外科,北京 100191;北京中医药大学第三临床医学院,北京 100029;北京大学第三医院病理科,北京 100191;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078

北京大学学报（医学版）

[1]邱敏;连岩岩;陆敏;王滨帅;田晓军;卢剑;刘承;张树栋;姜敏;马潞林-.多原发癌合并肾癌的治疗及预后)[J].北京大学学报（医学版）,2022(04):680-685

继发原发性

肾癌,治疗及预后,风险分层,回顾性研究,病种,间隔时间,生存情况,存活情况,统计学分析,同时性多原发癌,异时性多原发癌,肿瘤分期,以上者,否则,低风险,首发,中二,二重,四重,泌尿系统,消化系统,呼吸系统,膀胱癌,结肠癌,随访时间,肿瘤相关,高风险组,治疗过程,标准化治疗,后主,最高者,预测预后,多原发性,肾细胞

0.214565