典型文献
显微外科手术与血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘临床疗效比较的meta分析
文献摘要：
目 的:通过meta分析比较显微外科手术与血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM),检索时间从数据库建库至2019年12月,纳入采用显微外科手术和血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的所有中英文文献.使用RevMan 5.3软件进行统计学分析,评估术后早期失败率、远期复发、神经功能恢复程度、并发症情况,比较两种治疗方式对硬脊膜动静脉瘘的临床疗效,并对血管内栓塞治疗进行亚组分析.结果:纳入文献46篇,共1 958例硬脊膜动静脉瘘患者,其中935例采用显微外科手术治疗,1 023例采用血管内栓塞治疗,漏斗图显示未见明显发表偏倚.经meta分析结果显示,显微外科手术早期治疗失败的发生率低于血管内栓塞治疗(OR=0.20,95％CI:0.13～0.30,P＜0.05),远期复发率也低于血管内栓塞治疗(OR=0.36,95％CI:0.22～0.58,P＜0.05),显微外科手术治疗后患者神经功能改善情况优于血管内栓塞治疗的患者(OR=2.86,95％CI:1.36～5.99,P＜0.05),两种治疗方式患者并发症的发生率差异无统计学意义(OR=1.52,95％CI:0.88～2.64,P=0.14).血管内栓塞治疗的患者中,使用Onyx胶进行栓塞比使用a-氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA胶)有更高的治疗失败或复发风险,差异有统计学意义(OR=4.70,95％CI:1.55～14.28,P＜0.05).结论:虽然血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的应用日趋广泛,但显微外科手术所获得的临床疗效仍明显优于血管内栓塞治疗.
文献关键词：
硬膜;动静脉瘘;显微外科手术;栓塞;治疗性;Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
袁昌巍;王盈进;张书杰;沈胜利;段鸿洲
作者机构：
北京大学第一医院神经外科,北京 100034
文献出处：
引用格式：
[1]袁昌巍;王盈进;张书杰;沈胜利;段鸿洲-.显微外科手术与血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘临床疗效比较的meta分析)[J].北京大学学报（医学版）,2022(02):304-314
A类：
BioMedical,cyanoacrylate,NBCA
B类：
显微外科手术,血管内栓塞治疗,硬脊膜动静脉瘘,疗效比较,meta,Embase,Cochrane,临床试验数据,万方数据库,医学文献,文献数据库,Chinese,Literature,Database,CBM,检索时间,数据库建库,中英文,英文文献,RevMan,统计学分析,术后早期,早期失败,失败率,神经功能恢复,恢复程度,并发症情况,亚组分析,外科手术治疗,用血,漏斗,发表偏倚,早期治疗,治疗失败,远期复发率,神经功能改善,Onyx,氰基,丙烯酸正丁酯,butyl,复发风险,硬膜,治疗性
AB值：
0.17823
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