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前列腺尿道悬吊术治疗前列腺增生有效性与安全性的系统评价及Meta分析
文献摘要：
目的:系统性评价前列腺尿道悬吊术(PUL)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法:系统性检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和中国临床试验注册中心数据库中PUL治疗BPH的临床研究数据，检索时间均从建库至2021年9月。提取纳入研究的信息和数据，使用统计软件Review Manager 5.3和Stata 15.0，对BPH患者PUL术前与术后3、12个月的症状改善情况进行Meta分析，主要评价指标为：国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q
max)、排尿后残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)、男性性健康量表(SHIM)。对PUL手术并发症发生率进行系统评价。
结果:共纳入12项PUL治疗BPH的临床研究，包括850例接受PUL的患者。结果显示，与患者术前基线数据相比，PUL术后3个月和24个月IPSS均显著下降(
MD ＝ －11.77，95%
CI －12.47~－11.07,
P<0.05；
MD ＝ －9.71，95%
CI －10.76~－8.66，
P<0.05)，Q
max(ml/s)有一定程度升高(
MD ＝ 3.87，95%
CI 3.37~4.37，
P<0.05；
MD ＝ 3.68，95%
CI 2.97~4.40，
P<0.05), QOL显著下降(
MD ＝ －2.57，95%
CI －2.76~－2.38，
P<0.05；
MD＝－2.14，95%
CI －2.38~－2.91，
P<0.05), SHIM评分无明显变化(均
P>0.05)。PUL可在局麻下进行，纳入研究报道的围手术期并发症主要为排尿困难(17%±6%)、血尿(14%±5%)和盆腔疼痛(8%±6%)，均为一过性。
结论:PUL治疗BPH近期与远期疗效明显、手术风险小、并发症发生率低，可保留正常射精功能，是一种安全、有效的微创手术，可用于无法耐受全麻手术和需要保留正常射精功能的BPH患者。
文献关键词：
前列腺增生;前列腺尿道悬吊术;下尿路症状;荟萃分析
中图分类号：
作者姓名：
袁天慧;夏煜琦;余伟民;饶婷;李浩勇;阮远;宁金卓;程帆
作者机构：
武汉大学人民医院泌尿外科，武汉 430060
文献出处：
引用格式：
[1]袁天慧;夏煜琦;余伟民;饶婷;李浩勇;阮远;宁金卓;程帆-.前列腺尿道悬吊术治疗前列腺增生有效性与安全性的系统评价及Meta分析)[J].中华泌尿外科杂志,2022(11):855-860
A类：
前列腺尿道悬吊术,SHIM
B类：
系统性评价,PUL,良性前列腺增生,BPH,安全性及有效性,万方数据库,Cochrane,Library,中国临床试验注册中心,中心数据库,研究数据,检索时间,建库,统计软件,Review,Manager,Stata,症状改善情况,国际前列腺症状评分,IPSS,最大尿流率,Q
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AB值：
0.267188
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