目的:探讨睾丸穿刺取精(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕临床结局的影响因素.方法:选取2017年1月至2021年12月期间在荆州市中心医院生殖医学科行TESA联合ICSI助孕的132例患者(共136个周期)设为TESA组,因男方因素取精液中精子行ICSI助孕的498例患者(共517个周期)为精液组,观察睾丸精子对TESA-ICSI周期临床结局的影响;将TESA组患者根据临床结局分为妊娠组(88例)和未妊娠组(48例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探究TESA-ICSI周期临床结局的影响因素.结果:TESA组的受精率(74.50％)和正常受精率(67.14％)均显著低于精液组(82.79％和75.84％)(均P<0.05),而正常卵裂率(97.47％vs.95.95％)、可利用胚胎率(72.24％vs.73.39％)和累积临床妊娠率(64.71％vs.68.35％)的差异均无统计学意义(均P>0.05).经单因素分析,女方年龄、男方年龄、不孕年限、女方获卵数、可利用胚胎数及基础黄体生成素(LH)水平与临床结局有显著关联(P<0.05),多因素Lo-gistic回归分析显示,男方年龄及女方获卵数与临床结局有显著相关性(P<0.05).结论:在TESA-ICSI助孕周期中,睾丸精子并不影响临床结局,而男性年龄及女方获卵数与临床结局有显著相关性,因此对这类患者,尽早行TESA-ICSI助孕,同时采用个性化促排卵方案增加获卵数,可有效改善累积临床妊娠率.

睾丸穿刺取精;卵胞浆内单精子注射;辅助生殖技术;临床结局

贾洪响;张杨;张莉莉;甘楚文;杜孟鸽;何驰华

荆州市中心医院 生殖医学科,湖北 荆州 434020;长江大学 医学部,湖北 荆州 434020

东南大学学报（医学版）

[1]贾洪响;张杨;张莉莉;甘楚文;杜孟鸽;何驰华-.睾丸穿刺取精联合ICSI助孕临床结局的影响因素分析)[J].东南大学学报（医学版）,2022(06):800-805

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