目的 比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的波塞冬(POSEIDON)标准组4卵巢低反应(POR)患者的促排卵情况及妊娠结局.方法 回顾性选取POSEIDON标准组4 POR患者175例,共294个IVF周期.根据促排卵方案的使用分为EFLL组(15个周期)、MLSL组(41个周期)、GnRH-ant组(238个周期),根据Gn的使用分为rFSH组(32个周期)、HMG组(203个周期)、rFSH+rLH组(59个周期).各组分别采用相应的促排卵方案及Gn治疗,后续进行IVF-ET移植.观察并记录各组促排卵情况(Gn总量、Gn天数、获卵数、成熟MⅡ卵数)及妊娠结局(受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、全胚冷冻率、胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率及流产率).结果 与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组Gn天数、Gn总量、获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数多,单周期临床妊娠率、流产率、胚胎种植率高,全胚冷冻率低(P均<0.05).与GnRH-ant组比较,EFLL组、MLSL组单周期活产率有升高趋势(P=0.059),且MLSL组单周期活产率最高.与HMG组、rFSH+rLH组比较,rFSH组获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、流产率高;与rFSH组、rFSH+rLH组比较,HMG组获卵数少,全胚冷冻率高,种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率低;与rFSH组、HMG组比较,rFSH+rLH组胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率高,流产率低(P均<0.05).结论 POSEIDON标准组4 POR患者促排卵方案采用MLSL促排卵效果较好,IVF-ET妊娠结局较好,可作为该人群的优选方案.在促排卵过程中,采取rFSH+rLH联合用药可能获得较好的妊娠结局.

波塞冬标准组4;长效长方案;短效长方案;拮抗剂方案;重组人卵泡刺激素;重组人黄体生成素;尿促性素

祁玉娟;曹义娟;孙擎擎;顾娟;严晓南

徐州市中心医院生殖中心,江苏徐州221000;东南大学生殖医学遗传研究所

山东医药

[1]祁玉娟;曹义娟;孙擎擎;顾娟;严晓南-.IVF-ET中采用不同促排卵及促性腺激素用药方案的波塞冬标准组4 POR患者促排卵情况及妊娠结局)[J].山东医药,2022(17):22-27

EFLL,MLSL,重组人卵泡刺激素,rFSH+,rLH,rFSH+rLH

IVF,ET,促性腺激素,用药方案,波塞冬标准,POR,促排卵情况,妊娠结局,体外受精,胚胎移植,长效长方案,短效长方案,拮抗剂方案,GnRH,ant,促排卵方案,尿促性素,HMG,重组人黄体生成素,POSEIDON,卵巢低反应,受精率,可移植,移植胚胎数,优质胚胎数,全胚冷冻,胚胎种植率,临床妊娠率,活产率,流产率,获卵数少,促排卵效果,该人,优选方案,联合用药

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