目的:青少年是出现非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的高发人群.目前国内外尚无可用于临床,评估青少年NSSI行为一致性好的工具.渥太华自伤调查表(Ottawa Self-injury Inventory,OSI)对自伤行为的评估较全面,但问卷的内容过多,测验时间较长,易影响到青少年群体测量结果的可靠性.本研究根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中NSSI的诊断标准,以OSI为基础,修订适用于临床和科研、符合中国国情青少年精神障碍群体的NSSI评估工具.方法:由中南大学湘雅二医院牵头,联合全国6家精神卫生服务机构,于2020年8月至12月开展研究.在精神科门诊或病房连续招募有自伤行为、符合DSM-5中NSSI诊断标准的12～24岁青少年精神障碍患者.由经验丰富的主治医师以上职称的精神科医生进行临床诊断后,完成一般情况调查表、OSI的填写和调查.应用SPSS 24.0统计软件和AMOS结构方程模型软件对所得数据进行条目分析和探索性因子分析,修订量表并对修订后的量表进行内部一致性、分半信度、重测信度、内容效度、结构效度等信度和效度分析,对结构效度进行验证性因子分析.结果:共纳入234例青少年精神障碍患者,男性33例(14.1％),女性201例(85.9％);年龄(16.2±2.6)岁;主要的临床诊断为抑郁障碍(57.4％)、双相情感障碍(20.9％)、青少年情绪障碍(17.1％)等.根据极端分组法、相关分析及探索性因子分析中主成分分析法等,删除NSSI功能量表中的9个条目(条目2、7、11、13、23、24、10、17、18),修订后的NSSI功能量表共由15个条目构成.信度分析结果显示NSSI想法与行为频率、成瘾特征、功能量表的内部一致性系数分别为0.799、0.798、0.835,分半信度系数分别为0.714、0.727、0.852,成瘾特征、功能量表的重测信度系数分别为0.466、0.560.各部分量表分条目得分与总分的相关系数显示内容效度良好;探索性因子分析结果显示NSSI想法与行为频率部分提取到1个成分,成瘾特征部分提取到1个成分,功能部分提取到3个成分,3个功能分量表分别为社会影响、外部情绪调节、内部情绪调节,各个条目的因子负荷量均大于0.400.结论:修订后的针对青少年精神障碍患者的中文版OSI信度和效度较理想,量表的稳定性、可靠性较高,拟合度较为合理,适合作为研究青少年NSSI行为的临床和科研评估工具.

非自杀性自伤;渥太华自伤调查表;青少年;信度;效度;验证性因子分析

陈慧;潘冰;张晨昀;郭阳;周建松;王小平

中南大学湘雅二医院精神病学科,长沙410011;国家精神心理疾病临床医学研究中心(湘雅二医院),长沙410011;浙江大学医学院附属第二医院,杭州310003;厦门仙岳医院,福建厦门361012;九江学院附属医院,江西九江332001

中南大学学报（医学版）

[1]陈慧;潘冰;张晨昀;郭阳;周建松;王小平-.应用于青少年精神障碍患者的非自杀性自伤行为量表修订)[J].中南大学学报（医学版）,2022(03):301-308

渥太华自伤调查表

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