目的 通过光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察全视网膜光凝术(PRP)后患者黄斑部血流状态改变以评估PRP术后患者黄斑部的血供变化.方法 选择重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)拟行PRP的患者,采用OCTA观察治疗前和治疗后3个月时患者黄斑部3 mm×3 mm范围内浅层和深层中心凹、旁中心凹、鼻侧、上方、颞侧、下方各区域视网膜血流密度(VD)和黄斑部视网膜厚度的变化,并分析黄斑部视网膜VD与血糖水平的关系.结果 共纳入重度NPDR患者24例(32眼),PRP术前患者空腹血糖为(11.38±5.38)mmol·L-1,术后3个月时糖化血红蛋白为(8.75±3.18)％.治疗后3个月时患者黄斑中心凹视网膜深层总VD为(43.41±5.95)％、深层旁中心凹VD为(45.73±6.04)％,与治疗前相比均有提高(均为P<0.001);浅层旁中心VD为(37.95±4.63)％,黄斑中心凹无血管区面积为(0.286±0.133)mm2,与治疗前相比均有下降,但差异均无统计学意义(P=0.107、0.165);黄斑中心凹视网膜厚度为(362.50±63.51)μm,与治疗前相比明显下降(P<0.0001).相关性分析显示,患者治疗前和治疗后3个月患者视网膜黄斑部深层VD的改善程度与空腹血糖水平呈负相关(r=-0.675,P<0.001),与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.726,P<0.001);多元回归分析显示,糖化血红蛋白水平为患者视网膜旁中心凹深层VD改善的独立危险因素(t=-2.400,P=0.027).结论 重度NPDR患者在PRP术后视网膜黄斑部深层视网膜VD得到改善,这可能与血糖控制水平相关.

光学相干断层扫描血管成像技术;血流密度;全视网膜光凝术;糖尿病视网膜病变

方伟;李海东;徐一珺;翟晶

310000 浙江省杭州市,温州医科大学附属眼视光医院眼科,浙江省眼科医院眼科

眼科新进展

[1]方伟;李海东;徐一珺;翟晶-.全视网膜光凝术对视网膜黄斑部微循环状态的影响)[J].眼科新进展,2022(05):382-385

全视网膜光凝术,对视,黄斑部,微循环状态,光学相干断层扫描血管成像技术,OCTA,PRP,血流状态,状态改变,术后患者,血供,非增生型糖尿病视网膜病变,NPDR,视网膜血流密度,VD,血糖水平,空腹血糖,黄斑中心凹无血管区,mm2,黄斑中心凹视网膜厚度,糖化血红蛋白水平,多元回归分析,后视,血糖控制水平

0.129271