目的 比较胃十二指肠异位胰腺(HP)与直径<3 cm胃肠道间质瘤(GIST)的临床及多排螺旋CT(MDCT)影像特征.方法 收集大坪医院2012年5月-2021年5月收治并经病理证实的胃十二指肠HP 28例和直径<3 cm GIST 33例,回顾性分析、比较其临床与MDCT特征,包括病变位置、生长方式、形态、轮廓、大小及MDCT多期增强表现等;寻找两者间差异显著的特征作为鉴别诊断的指标,采用ROC曲线评价各指标的诊断效能.结果 胃十二指肠HP与GIST患者的性别、体重指数(BMI)、临床症状及体征比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的年龄、病变MDCT形态学特征(位置、生长方式、分叶征)及CT值(平扫CT值、门静脉期CT值及强化值)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);其中年龄、位置、门静脉期CT值鉴别效能较好,ROC曲线下面积(AUC)均>0.7.当3个MDCT形态学特征(位置、生长方式、分叶征)联合使用时,AUC可提高至0.954(95％CI 0.867～0.991).平扫CT值、门静脉期CT值及强化值均可用于鉴别HP与GIST,以门静脉期CT值效能最好.年龄、平扫CT值、门静脉期CT值及强化值的最佳阈值分别为50岁、40.33 HU、72.53 HU及37.33 HU,可作为鉴别HP及GIST的参考值.结论 通过综合分析患者年龄、MDCT病变形态学特征及多期增强定量指标,可对胃十二指肠HP与<3 cm GIST作出初步鉴别诊断.

胃十二指肠;异位胰腺;胃肠道间质瘤;多排螺旋CT;鉴别诊断

张春来;张静;董秋杰;李晓光;王毅

陆军军医大学大坪医院放射科,重庆 400042;陆军军医大学大坪医院核医学科,重庆 400042;重庆市影像医学与核医学临床研究中心,重庆 400042

解放军医学杂志

[1]张春来;张静;董秋杰;李晓光;王毅-.胃十二指肠异位胰腺与小于3 cm胃肠道间质瘤的多排螺旋CT特征比较)[J].解放军医学杂志,2022(09):908-914

胃十二指肠,异位胰腺,胃肠道间质瘤,多排,HP,GIST,MDCT,影像特征,大坪,病变位置,多期,鉴别诊断,诊断效能,体重指数,形态学特征,分叶征,平扫,门静脉,鉴别效能,联合使用,最佳阈值,HU,参考值,患者年龄,定量指标

0.189585