目的 探讨在宫腔镜手术中应用艾司氯胺酮对患者疼痛程度、不良反应的影响.方法 选取2020-01-10-2021-07-10南通大学附属南通市妇幼保健院收治的拟行宫腔镜手术患者123例作为研究对象,按照随机数字法分为A组(41例)、B组(41例)与C组(41例).A组术中采用0.8 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚;B组术中采用0.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚;C组术中采用0.1 μg/kg舒芬太尼+1.5 mg/kg丙泊酚.采用SNK-q检验比较3组患者的术后术毕唤醒时间、手术时间及术后的不良反应,比较手术前后3组用视觉模拟评分法(VAS)宫缩疼痛情况,随访3个月,分析平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR),比较3组不良反应.结果 B组术毕唤醒时间、手术时间均低于A和C组,差异有统计学意义,均P＜0.05;A组低于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.术后30 min 3组VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A和B组VAS评分低于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.术后24 h 3组VAS评分低于术后30 min,差异有统计学意义,P＜0.05.3组术前不同时刻MAP、HR、RR比较差异均无统计学意义,F=10.854,P＞0.05.A组T1～T5时刻MAP水平下降,B和C组T1～T5时刻 MAP水平上升,且B组MAP水平高于A组,差异有统计学意义,F=12.874,P＜0.05.A组T1～T5时刻HR水平下降,B和C组T1～T2时刻HR水平上升,差异有统计学意义(F=16.741,P＜0.05),T2～T5时刻HR水平下降,B组HR水平在T1～T5时刻高于A组,差异有统计学意义,F=18.845,P＜0.05.A组T1～T5时刻RR水平下降,B和C组T1～T2时刻RR水平上升,差异有统计学意义(F=14.578,P＜0.05),T2～T5时刻HR水平下降,B组RR水平在T1～T5时刻高于A组,差异有统计学意义,F=17.452,P＜0.05.3组术后的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(F=0.879,P=0.349),但B组呼吸抑制率低于C组,差异有统计学意义,F=4.100,P=0.043.结论 艾司氯胺酮应用于宫腔镜手术中,可缩短术毕唤醒时间、手术时间,具有良好的镇静镇痛效果,可提高MAP、HR、RR水平.

艾司氯胺酮;丙泊酚;宫腔镜手术;苏醒时间;手术时间

刘琳琳;朱翔

南通大学附属南通市妇幼保健院麻醉科,江苏南通226000

社区医学杂志

[1]刘琳琳;朱翔-.艾司氯胺酮在宫腔镜手术中的应用研究)[J].社区医学杂志,2022(22):1280-1284

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