目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合多西他赛联合顺铂(DP)方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,及对肿瘤标志物血清糖类抗原125(CA125)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)和免疫功能的影响,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选取2019-03-01-2020-12-31郑州大学附属洛阳中心医院收治的80例中晚期NSCLC患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用DP方案化疗,观察组在对照组的基础上添加PD-1抑制剂,均持续行3个周期的治疗.观察2组患者近期疗效;分别于治疗前后,抽取患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者的CA125、CYFRA21-1和人半乳糖凝集素-3(Gal-3),流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),蛋白质印迹法检测程序性死亡配体(PD-L1)表达水平,比较2组患者治疗前后指标差异;记录并比较2组患者治疗期间的毒副作用发生情况.结果 观察组近期临床总有效率为67.50％(27/40),高于对照组的45.00％(18/40),差异有统计学意义,χ2=4.114,P=0.043;观察组腺癌患者总有效率为66.67％(12/18),低于鳞癌患者总有效率的68.18％(15/22),但差异无统计学意义,χ2=0.010,P=0.919.治疗后,观察组的CA125水平为(44.63±3.95)U/mL,对照组为(57.32±4.89)U/mL,与治疗前比较均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义,F=139.952,P<0.001;观察组的CYFRA21-1水平为(2.31±0.69)ng/mL,对照组为(3.24±0.51)ng/mL,与治疗前比较均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义,F=52.800,P<0.001;观察组的Gal-3水平为(4.96±1.36)ng/mL,对照组为(7.59±1.12)ng/mL,与治疗前比较均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义,F=107.309,P<0.001;观察组的PD-L1阳性率为(38.17±6.62)％,对照组为(42.26±5.69)％,与治疗前比较均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义,F=10.072,P<0.001.观察组的CD4+T淋巴细胞百分比为(39.15±6.54)％,对照组为(31.35±5.33)％,与治疗前比较均降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义,F=33.580,P<0.001;观察组CD4+/CD8+比值为1.43±0.10,对照组为1.03±0.14,与治疗前比较均降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义,F=26.619,P<0.001;观察组CD8+T淋巴细胞百分比为(25.96±4.29)％,对照组为(27.98±4.57)％,与治疗前比较均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义,F=4.541,P=0.036.观察组总毒副作用发生率为25.00％,与对照组的15.00％比较,差异无统计学意义,χ2=1.250,P=0.264.结论 PD-1抑制剂联合DP化疗方案可有效提高细胞免疫功能,降低血清肿瘤标志物的水平,提高近期疗效,且安全性较好.

程序性死亡受体1;中晚期非小细胞肺癌;细胞免疫;血清糖类抗原125;人细胞角蛋白21-1片段

宋娜莎;裴志东;付贵

郑州大学附属洛阳中心医院肿瘤内科,河南 洛阳 471003

社区医学杂志

[1]宋娜莎;裴志东;付贵-.PD-1抑制剂联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察)[J].社区医学杂志,2022(14):784-788

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